酒精性肝硬化是一种临床常见疾病，发病原因与肝炎病毒感染、营养状况、遗传因素、性别、饮酒方式等具有密切关系，是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。近年来，随着我国经济发展水平的不断提升，人们的饮食习惯和生活方式也发生了巨大变化，酒精性肝硬化发病率也随之不断上升。一旦发病，不仅会给患者身心健康带来不良影响，还会给其家庭带来严重的经济负担。
酒精性肝硬化的症状
据相关报道表明，与男性相比，饮酒的女性发生酒精性肝病的风险更大，每日饮酒、一次大量饮酒的危害性比分次少量饮酒、间断饮酒更大。大多数酒精性肝硬化患者发病初期无明显症状，随着病情进一步发展，患者将会出现腹水、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、牙龈出血、乏力、腹痛、肝肿大等临床症状，部分患者还会伴随皮肤瘀斑、口角炎、舌炎、周围神经炎等维生素缺乏表现。
腹水患者
基本治疗方式
“早发现，早治疗”是防止患者病情进展，挽救患者生命的有效措施。酒精性肝硬化治疗难度大、危害严重，患者确诊后应立即禁酒，接受相应的药物治疗。在酒精性肝硬化患者治疗中，还应遵循以下几方面基本原则:
首先，及时纠正患者营养不良状态，多食用富含维生素、高蛋白、高能量的食物，有利于患者病情恢复。其次，最大限度延缓病情发展，逆转肝脏病理损伤，采用对症支持和综合护肝治疗方式，降低并发症发生风险，积极控制患者早期肝纤维化和肝硬化。最后，饮食中的脂质含量与酒精性肝病患者的肝损伤具有密切关联，若饮食中脂质含量高，将大幅度增加肝纤维化和脂肪肝等发生风险。同时，不接触有害毒物，慎用药物，应尽量不接触或少接触四氯化碳、砷、磷等化学物质，避免长期服用甲氨蝶呤、双醋酚丁、甲基多巴、四环素等药物，注意维生素和蛋白质的补充，少食用辛辣、刺激、油腻的食物。
目前，临床多采用抗纤维化治疗、保肝治疗、营养支持等治疗方式。其中，抗纤维化治疗中，多使用安络化纤丸、大黄蟅虫丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗，具有安全可靠，疗效显著等应用优势。保肝治疗可细分为利胆保肝、抗氧化保肝、修复保肝、抗炎保肝等方式，常用药物包括:熊去氧胆酸、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等。营养支持则是酒精性肝硬化患者治疗的重点，恰当的营养支持可改善患者消瘦、继发营养不良等临床症状，增加患者体重，有利于肝细胞的再生和修复，可显著改善患者全身营养状况。
酒精性肝硬化患者日常护理
在日常生活中，我们应该充分认识到饮酒所带来的危害，预防酒精性肝硬化的发生。但对于已经确诊的酒精性肝硬化患者来说，除了及时、有效的对症治疗，还需要从饮食控制、改变不良生活习惯等方面着手，控制病情发展，促使患者尽早恢复健康。
（1）饮食护理
酒精性肝硬化患者应严格限制酒精的摄取，在家人、朋友的监督下戒酒。同时，由于患者肝脏功能异常，容易出现负氮平衡、热能不足性营养不良等情况，在一定程度上增加了疾病的危害性和致死率，因此患者饮食应限制高热量食物摄取，保证优质蛋白的摄取量。同时，受长期膳食摄入不平衡等因素影响，酒精性脂肪肝患者多存在维生素缺乏的情况，因此患者应注重矿物质和维生素的补充，维生素B12主要来源于动物性食物，香蕉、绿叶蔬菜、糙米、果仁、瘦肉等食物中维生素B6含量较多，水果和绿叶蔬菜中叶酸含量丰富。
戒酒是酒精性肝硬化治疗的最佳方式，若继续饮酒，酒精性肝硬化可发展成肝纤维化等其他严重疾病，因此患者应树立戒酒的决心，降低酒精对肝脏和其他器官的伤害，有效控制疾病发展。饮食中脂质含量高，可增加肝纤维化和脂肪肝的发生风险。因此，患者应对高胆固醇食物摄取量进行严格限制，在烹调时采用植物油，可有效阻止肝脏脂肪变性，有利于酒精性肝硬化患者治疗。同时，酒精性肝硬化患者应保证充足的碳水化合物摄取，多吃富含镁、锌等微量元素的食物，例如谷物、乳制品、豌豆等。
当患者出现轻度腹水或水肿时，应严格控制盐的摄取量，每日摄取量不能超过3克；当患者出现严重水肿时，应采用无盐饮食，每日钠摄取量控制在毫克左右，以此减轻患者肝脏负担。患者日常饮食应以无刺激性、易消化、细软、清淡为主，避免食用坚果类、油炸类坚硬食品，防止此类食物划伤食道静脉，引发消化道严重大出血。
（2）生活习惯干预
酒精性肝硬化治疗是一个循序渐进的过程，患者在戒酒、控制饮食的基础上，还应养成良好的生活习惯，规律生活作息，保证睡眠充足，不注意劳逸结合，保持平和、愉快的情绪状态，不要熬夜、搬提重物、剧烈运动。由于酒精性肝硬化患者机体免疫系统功能降低，因此患者根据气温变化及时增减衣物，在身体耐受的情况下，进行适当的体育锻炼，例如快走、爬山、打太极拳等，以此全面提升患者机体免疫系统功能，为病情恢复及预后创造良好条件。同时，酒精性肝硬化患者应遵医嘱定期进行复查，在医生指导下用药，不可擅自增减药物种类、剂量或服用时间，避免使用镇静安眠类药物，防止因药物导致的肝昏迷发生。
（3）心理干预
酒精性肝硬化患者不仅承受着腹胀、免疫系统反应紊乱、代谢异常、继发性营养不良等躯体痛苦，还需要承受酒精依赖和疾病带来的恐惧、绝望、焦虑、易怒等心理痛苦。在日常生活中酒精性肝硬化患者应积极克服酒精戒断和疾病带来的消极情绪，正确认识到酒精对机体造成的伤害，养成良好的生活习惯，坚定戒酒的决心。例如，组织病友成立戒酒协会，大家互相监督、互相鼓励，多沟通治疗经验，以此减轻心理压力和思想负担，树立治疗信心。还可以在亲人、朋友的帮助和监督下戒酒，保持健康的生活方式和习惯，避免患者进一步恶化，降低并发症发生风险，促使患者尽早恢复健康。
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