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鳖蒜汤方（又称：甲鱼炖大蒜）治疗肝硬化腹水
（录自《万友生医案选》万友生著王鱼门主编）
自制鳖蒜汤方：鳖鱼克，生独头大蒜克。水煮烂熟，勿入盐，淡食之。或用鳖甲30～60克，大蒜15～30克为基础，随证加味，水煎服。
本方主治臌胀（肝硬化、脾肿大）。鳖甲性味咸平（但鳖肉则性味咸寒），功能入肝以补阴潜阳，破瘀软坚。《本经》用治心腹癥瘕坚积。《别录》用治疗胁下坚。《金匮》鳖甲煎丸用治疟母。后世方书鳖甲煎丸用治肝积肥气、脾积痞气。大蒜性味辛温，功能健脾暖胃，行气消食，辟秽杀虫，破瘀利水，化癥消痞，散肿止痛。可见二药一阴一阳，相须相济，能攻能补，合而用之，对肝脾气滞血瘀而又气血不足的寒热虚实错杂的臌胀，是很适宜的。但由于本证常呈中气壅滞之症，故常与枳术丸、平胃散、保和丸等合用，以加强大蒜行气消胀之力，并防鳖肉甘寒滋阴壅中助满之弊。
年某县卫生院院长曾给我介绍过一个大肚子病例，该例患者先后在省、地、县医院住院，因属晚期肝硬化腹水，经治无效而出院。患者回家后，采用当地民间流传的鳖鱼大蒜验方，服后大肚子日渐消退，终告痊愈。并经该院详细检查，证实肝功能确已完全恢复正常。据说这个验方在当地确曾治愈过一些晚期血吸虫病的肝硬化腹水。从此引起了我对这个验方的注意，并向亲友推荐使用获效。现就记忆所及，简介两例如下：一为张姓男子，中年人，患晚期血吸虫病肝硬化腹水，腹大如鼓，四肢消瘦，医院住院治疗无效，就诊于我，当即授以上方。患者回县后，坚持服用一个多月，共食鳖鱼四五十只，据患者说，服后小便数量日益增加，腹水迅速消退而愈。二为万姓男子，中年人，患大肚子病，在县乡多次治疗无效，乃来省就诊于我，我亦授以上方，患者坚持服用，亦告痊愈。
尤其使我高兴的是，受业妻陈明，在年下放到永修县三角公社永丰大队医务所工作期间，曾经以鳖蒜汤为主治愈过一例疟母（脾脏肿大）。患者袁某，女，25岁。久患疟母，脾脏肿大五指，腹胀大以致不能弯腰，食欲不振，精神萎靡，面黄肌瘦，舌苔白黄厚腻，脉弦。久服中西药无效，县医院建议住院手术治疗，患者拒不接受，就诊于她，即投以鳖蒜汤合六君子汤加味……证实脾脏肿大确已完全消失，恢复正常。最后用八珍汤调理而康复。
评注：
前辈医家治疗“脚气”（中医病名之一，不是号称“脚气”的足癣），有甲鱼炖大蒜的用法。本方与《中国百年百名中医临床家丛书·万友生》一书中的记载大致相同。而《中国当代名医秘验方精粹》等书籍也有收录。
我个人认为该法获效的原因之一可能是甲鱼为高蛋白食物，可提高血浆胶体渗透压，减轻腹水。至于历来受到重视的鳖甲——其有软坚散结的特殊疗效，常被用来治疗肝脾肿大、肝硬化、肝癌等病。古代有“鳖甲煎丸”，当代很多医家都有此类经验，这里不一一介绍了。我在临床中曾使用该方为主治疗一例肝硬化失代偿期患者，该患者75岁，合并多发性脑梗死，意识模糊，使用人血白蛋白注射多次后查肝功能白蛋白上升并不明显。后给予上方，家属遵嘱坚持长期鼻饲使用，该病人一度增多的腹水逐步得到消减，后长期病情稳定，白蛋白也能明显提升，维持在平稳范围（尚未达到完全正常）。我想假如该病人意识完全清醒，不一定能甘愿服食鳖蒜汤方，该方不放盐，大蒜、鳖鱼气味浓厚，长期吃可能难些。甲鱼现在市售价格也不便宜，但比使用白蛋白来说，仍然实惠多多。
此两味配伍确有巧妙之处，符合刚柔相济、消补兼施、寒热并用的配伍法则。清代医家徐灵胎就讲过：“虚证宜补，实证宜泻，尽人而知之者。然或人虚而证实，如弱体之人，冒风伤食之类；或人实而证虚，如强壮之人，劳倦亡阳之类；或有人本不虚，而邪深难出；又有人已极虚，而外邪尚伏。种种不同。若纯用补，则邪气益固；纯用攻，则正气随脱。此病未愈，彼病益深，古方所以有攻补同用之法。疑之者曰∶两药异性，一水同煎，使其相制，则攻者不攻，补者不补，不如勿服。若或两药不相制，分途而往，则或反补其所当攻，攻其所当补，则不惟无益，而反有害，是不可不虑也。此正不然。盖药之性，各尽其能，攻者必攻强，补者必补弱，犹掘坎于地，水从高处流下，必先盈坎而后进，必不反向高处流也。”（见《医学源流论》卷下“攻补寒热同用论”一文）
《中国秘方验方精选续集》提示该方作者是河南符世纯，但无论如何，都强调是江西民间验方，似无须斤斤计较作者是谁。兹将符氏原文（来源于《河南中医》年第5期）扼要摘录如下：
治疗肝硬化腹水32例，疗效满意。
组成甲鱼1只（克左右），独头大蒜克。将甲鱼宰杀后洗净、去内脏，同去皮大蒜清炖（勿放盐），炖至烂熟，即可食用。2天1次，15次为1个疗程。
加减呕吐不能食者加入生姜10克；气滞腹胀甚者加入白萝卜克；大量腹水者配合双氢克尿噻、氨苯蝶啶，每次各服25毫克，每天3次。
疗效治愈8例，显效14例，有效7例，无效3例。
病例略。
本书作者系一位具有家传中医背景的资深西医。他从多年苦心收集到的上万首单验方中精选出个经受得住临床实际检验的各具特色的古今良方（涵盖内、外、妇、儿、五官和皮肤科），并逐一做以点评。
农村小土方治疗肝硬化腹水，效果很神奇（真的是土方，连药物都“土”）
张先生献方——肝硬化腹水偏方
处方：北柴胡30克、霜打后青葫芦一个、鸡胗里的黄色内金一个、取灯花一朵、金盅花三朵、车前子30克。
用法：将以上药物，放在一起，像中药那样煎。煎三遍后，留九两汁。患者，早饭前、晚饭后、午饭后，每次服三两。以上，为一剂药。每天一剂。10天一个疗程。10天后，肝硬化腹水患者，如果“下水”（腹部水排下来了，肚子变小了）了，就可停用车前子和青葫芦。剩下的药，患者继续服用，直至治好为止。还是按以上方法煎，每天早、中、晚各服三两汁。
献方人称，一般“下水”后,患者就会慢慢见好。一般一个月后，患者就会有明显好转。
药理分析
车前子、青葫芦，有利尿功效。金盅花，可促进细胞再生。肝硬化患者，是因为肝细胞死亡。所以，用此花，可促肝细胞生长。取灯花，有毒，放在此方里，是以毒攻毒。而北柴胡和鸡胗里的内金，可养肝、护肝、软肝，治疗肝病。
治疗病例
这个方子，治疗过数十位此病的患者。张先生记忆最深刻的，是肇源的一个60多岁的老太太。年，老太太用了他的方子，治好了肝硬化腹水。如今，这个老太太，还健在呢！事儿，还得从老太太的儿子说起。老太太的儿子，能挣钱，养了台轿子，四处跑活。儿子的生活，越过越好，老太太看着，也挺高兴的。到了年，这一切，发生了改变。一场车祸，夺走了老太太儿子的生命。白发人要送黑发人，听到消息后，老太太当时就休克了。气伤肝，已是花甲之年的老太太，哪受得了此种打击，医院。慢慢的，老太太的肚子，越来越大。老太太，又医院。在那里，老太被确诊为肝硬化腹水。大夫说，老人岁数大了，没有什么治疗价值，也就不接收了。回到家后，老太太更是一天不如一天。老太太在当地，本来开个小卖部。老太太病了，小卖部也开不起来了。当地，有个叫王大胡子的人，以前一直是老太太店里的常客。看到老太太病倒了，王大胡子，也挺伤心。回到家后，就把老太太的病，跟儿女们说了。这一说，巧了，王大胡子的女儿，和张先生是朋友。就此，几经周折，张先生的方子，传到了老太太的耳中。老太太，用了这个方子10天，肚子就变小了。一个月之后，肝硬化腹水，彻底好了。
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