徐超
副主任医师,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会第一届门脉高压专家委员会委员,湖北省肝胆学会委员,荆州市消化病学会常委,荆州市消化病质控中心办公室主任。擅长食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、肝、胆、胰腺等消化系疾病诊治和消化内镜下微创手术治疗。临床研究方向为肝病的诊治、肝硬化消化道出血的内镜和介入治疗。
肝脏是最大的消化器官,是人体的“化工厂”,肝脏损伤会引起营养不良,患者在饮食方面也是格外讲究。
肝硬化患者,到底应该怎么吃?听医院消化内科徐超主任怎么说。
一、谷类食物摄入要适宜
谷类食物是我们营养摄入的根本,摄入过多会使肝细胞负荷增加,摄入太少则影响肝细胞修复。因此,肝硬化患者要根据体重的变化,调整谷类食物的摄入。“宜杂且精”,杂即指多样化,大米、小米、玉米面、标准面粉等搭配食用;精即指细软易消化,多以米粥、软饭、馒头、包子、面条等为宜,如二米粥、二米饭(软)、粗粮馒头(标准粉:粗粮粉=3~4:1)等。
二、奶类摄入要充足
奶类为我们提供丰富的蛋白质和钙,对于肝硬化患者(尤其是曾经伴发过高氨血症、肝性脑病的患者),酸奶是更佳选择,发酵制品有助于消化,并且其中的益生菌可以改善肠道微生态,减少肠道产氨。建议每日酸奶ml左右(早中晚各ml)为宜。三、肉类摄入要谨慎
通常我们所说的肉类包括鸡肉、猪肉、鱼肉等(形象称之为“海陆空”),它们除了提供蛋白质以外,还提供丰富的铁、锌、铜等元素,可辅助改善贫血等问题。肝硬化患者肉类摄入,以肉丸子、肉馅、肉末为佳,以去皮鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉为宜,如冬瓜肉丸子汤、番茄牛肉水饺、猪肉小馄饨、猪肉白菜包子等,每次0.5~1两左右(大约0.5~1个鸡蛋大小),每日2~3次为宜。若有血氨升高,或出现肝性脑病先兆的患者,则暂停食用肉类,待血氨下降、症状消失,再逐渐由少到多,增加至目标量。四、坚果类摄入要适量
坚果类食物属于高脂食物,不利消化,且太过坚硬容易划伤食道。若要吃坚果,要少而精,每日15-30g左右,以粉剂为佳,如黑芝麻糊、核桃粉等。五、油盐要少吃
油盐一定要严控,尤其是烹调油,每日10-20g左右为主(暂时过渡),尽量以煮、炖、烩、拌为佳,少做红烧、油煎等。盐的食用,最好在食物熟透即将出锅时撒上大约0.5-1g即可。六、蛋类、大豆及制品
蛋类是很好的蛋白质来源,肝硬化患者在食用鸡蛋时一定要注意烹调方式,以蛋羹、蛋花汤为佳,煮蛋、卤蛋次之,尽量不要吃煎蛋,每日1个左右即可。大豆蛋白相对比较优质,可以适当选择豆腐、豆浆等,切忌生食大豆引起腹胀。七、果蔬类
蔬菜、水果有利于补充钠、钾、镁等矿物质,也有利于排便,但是一定要注意入口食物的形态,果蔬的颗粒越小、越细软,越有利于消化,越有利于减少对食道、胃底黏膜的损伤,如肉丝芹菜VS芹菜猪肉包子,显然,芹菜猪肉包子对食道胃底黏膜损伤更小,且更容易消化。现在,医院消化内科已正常开展肝脏瞬时弹性成像业务,可以为肝病患者进行无创检测。肝脏瞬时弹性成像技术是近年来发展非常快速,临床应用非常广泛的一种技术,具有明确的质控标准,同时可连续监测及具体量化肝脏各项指标。目前被推荐应用于各种肝炎、脂肪肝等,同时是评估肝纤维化、肝硬化程度的首选无创检测方法,其能非常精确的评估肝纤维化及脂肪肝程度、明确肝硬化的诊断,为肝脏早期检测提供了方向,亦对于临床治疗方案的选择及对肝病的预后判断具有非常重要的意义。该技术具有精准、快速、有效、无痛、无创、费用低等优点,是对肝脏无损伤的评估与监测脂肪肝的量化工具,同时对于临床常规体检及筛查具有绝对的优势。
开单方法:检查-内窥镜检查申请单-肝纤维化无创检测。(空腹2小时以上)
检查地点:6号楼体检中心室
检查时间:周一到周五行*班时间
如有任何疑问,可来电咨询或留言
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(医院-消化内镜中心)
??(左绪艳老师)
注:咨询时间为周一至周五(8:00-12:00,14:00-17:00)
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