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TUhjnbcbe - 2021/5/20 17:21:00
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在我国肝癌患者90%存在慢性乙肝病史或者乙肝病毒携带。乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,号称“肝病三部曲”。很多慢性乙肝病人忧心忡忡,担心自己哪天慢慢发展成了肝癌。虽然说乙肝病毒在肝癌的发生中起着极其重要作用,但并不是所有的慢性乙肝都会发展成肝硬化,也并不是所有的肝硬化都会发展成肝癌。有数据显示:中国大约有1亿的乙肝病毒感染者,其中万是慢性乙型肝炎,如果不治疗,大概会有20%左右进展为肝硬化,进展为肝硬化的那部分乙肝患者中,又有25%左右可能会进展为肝癌。记住了,是不治疗的情况下。

慢性乙肝是造成肝硬化和肝癌这些严重肝病的主要原因之一,有80%的肝癌患者伴有乙肝病毒感染。乙肝抗病毒治疗的长期目标就是要延缓和减少肝癌和肝硬化的发生,然而控制乙肝目前仍须坚持长期治疗。

乙肝患者发生肝癌的概率确实比正常人高很多,这是事实。但是,也要明白如果管理好自己的疾病,让肝脏长期处于相对健康的状态,肝功能正常,乙肝病毒DNA低于检测下限,病人自己在生活的方方面面也多加注意,那么发展到肝癌的几率是很小的。生活中的注意事项包括:

1.不要喝酒,酒精对肝细胞的损伤会加快肝硬化的发生。

2.不要过度劳累及熬夜肝病其实是个需要静养的疾病,一旦劳累过度,免疫力下降,乙肝病毒的复制速度会加快。

3.不要吃霉变食物有些坚果类、谷物类久放容易霉变,产生黄曲霉素,黄曲霉素属于一级致癌物,对肝癌的形成和发展起着推波助澜的作用。

4.定期复查医院进行常规检查,复查肝功能及乙肝病毒DNA,3~6个月检查一次乙肝两对半,每年做一次B超。

科学的数据表明,从感染乙肝病毒到肝硬化、肝癌是一个概率事件,并不是感染乙肝就一定会得肝硬化肝癌的。而且,需要较长一段时间的,如15-20年。

1.乙肝病毒携带不是一定就会发展成慢性乙肝的。年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。据此推算,我国现有慢性HBV感染者约万人,其中慢性乙型肝炎患者约万例。我们的后代情况更为乐观,感染乙肝者显著减少。年全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,1~4岁、5~14岁和15~29岁人群HBsAg流行率分别为0.32%、0.94%和4.38%

2.慢性乙肝不一定就会发展为肝硬化肝癌的。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年发生率为2%~10%;

3.肝硬化不一定就会发生肝癌的。非肝硬化HBV感染者的HCC年发生率为0.5%~1.0%。肝硬化患者HCC年发生率为3%~6%。

4.肝硬化不一定就会出现死亡的。代偿期肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率为3%~5%,失代偿期肝硬化5年生存率为14%~35%。

总之,要战胜慢性乙肝,实现减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展的治疗目标,医生和患者应当共同努力,遵循“共抗乙肝”原则,即1是要选择抗病毒治疗;做到2个坚持,坚持定期随访,坚持长期治疗;实现3个减少,减少肝硬化、肝癌的发生,减少药物长期治疗的不良反应,减少长期治疗患者的经济负担。

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