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TUhjnbcbe - 2021/5/19 15:28:00

吴先生,39岁,乙肝病毒携带者,有家族史,32岁时开始抗病毒治疗,病毒量控制的很稳定,平时也没什么症状,一般保持一年复查一次,但没有同步检测肝纤维化的情况,也没有进行抗纤维化治疗。三个月前,吴先生先是四肢出现浮肿,后来腹部开始出现明显鼓胀,到医院检查时,肝脾肿大、肝门静脉增宽,并伴有肝腹水,已属肝硬化失代偿期,目前患者正接受中西医结合系统治疗。

专家分析:

患者本身有家族史,由于前期对病情认识不足,没有定期复查,从32岁时才开始抗病毒治疗,这时肝损伤其实已经形成了,而此时只是服用了抗病毒的药物,没有进行抗纤维化的治疗,导致纤维化逐步加重,直至进入了肝硬化晚期。

乙型肝炎是我国威胁人民群众健康的主要疾病之一,主要根源在于肝硬化及其可能发生的肝癌,国内《乙型肝炎管理指南》明确指出:乙型肝炎治疗的首要目标是阻止肝硬化、肝癌及其死亡。

肝脏纤维化是各类慢性肝病进展至肝硬化、肝衰竭、肝癌的必经之路,肝纤维化诊断分为4期(S1、S2、S3、S4):S1仅仅是肝脏汇管区有纤维化,对于肝脏无伤大雅;S2是少量的纤维化已经互相连接而形成间隔,这是肝硬化形成的基础,需要警惕;而S3则是这些间隔越来越多,已经破坏了肝脏的正常结构,是肝硬化的前奏,需要及时清理;S4则预示肝硬化的形成,及时清理或许可以恢复肝脏的活力,但少数患者避免不了肝癌、食管静脉曲张等并发症发生。

很多肝友在治疗中往往忽视了抗纤维化治疗的重要性,认为单纯的抗病毒就可以无后顾之忧了,其实,这是一个错误的认知。抗纤维化治疗是控制肝病进展的关键环节,一定要引起重视。

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