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TUhjnbcbe - 2021/5/18 17:25:00
小编的话前一期我们对体检报告中三大常规的相关指标进行了解读,那么肝功、肾功呢?且看本期内容。

肝功能

1总蛋白(TP)

增加(↑):高渗性失水,多发性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

减少(↓):长期腹泻,慢性肝病,肝硬变,肾病综合症,慢性消耗性疾病以及营养不良。

2球蛋白(G)

增加(↑):疟疾,失水,结核病,风湿热,麻风,肝硬化,淋巴瘤等。

减少(↓):出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。

3白蛋白(Alb)

增加(↑):当患者脱水时,导致血液浓缩等。

减少(↓):肝病,肾功能衰竭,少数营养不良等。

4谷草转氨酶(AST)

增加(↑):各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

5谷丙转氨酶(ALT)

增加(↑):心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性心肌梗塞,肺梗塞等。孕妇,熬夜,过度劳累,剧烈运动等。

6碱性磷酸酶(ALP或AKP)

增加(↑):

生理性增高:儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

病理性增高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

减少(↓):见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

7γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)

增加(↑):见于各种肝病,急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿。营养性脂肪肝患者,血清GGT多数不超过正常值的2倍。酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升。GGT升高也出现在健康人群服用安眠药、抗糖尿病药、避孕药等情况。

减少(↓):仅见于先天性GGT缺乏症。

8总胆红素(STB)、直接、间接胆红素(DBIL)

总胆红素,间接与直接均升高(↑):慢性活动性肝炎,黄疸型肝炎,肝硬变等。

总胆红素与间接明红素偏高(↑):见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。

总胆红素与直接胆红素偏高(↑):肝内及肝外阻塞性黄疸,毛细胆管发生肝炎,胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

9胆碱酯酶(CHE)

增加(↑):见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。

减少(↓):见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。

10胆汁酸(TBA)

是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。11前白蛋白(PA)

对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

12转铁蛋白(TF)

是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

13铁蛋白(SF)

在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

肾功能

1血尿素氮(BUN)

增加(↑):见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2血肌酐(Scr)

增加(↑):见于肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。

减少(↓):进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

3血尿酸(UA)

增加(↑):见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

4二氧化碳结合力(CO2CP)

增加(↑):见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多;或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒,以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒。

减少(↓):见于感染性休克,流行性出血热等病,降低越多,示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期,糖尿病昏迷时降低均较显著。降低还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒,及各种病因引起的呼吸中枢兴奋,各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。

5胱抑素C(CysC)

当肾功能受损时,CysC在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时,肾小球滤过率下降,CysC在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时,会阻碍CysC在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加多倍。

视黄醇结合蛋白(RBP)

增加(↑):肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。

减少(↓):急慢性肝炎、肝硬化。

空腹血糖及糖化血红蛋白血糖空腹血糖检测是最常见的体检项目之一,但其主要反应的是当日此次检查时的水平,而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平,更能反应我们的血糖水平。

WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0mmol/L(mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(mg/dl)(随机二次)。如果血糖轻度升高,虽已超过正常范围,但仍未达到糖尿病的诊断标准,如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时,即为一种过度状态,称之为糖耐量减低(IGT),某种意义上讲,是一种糖尿病的危险信号。及早重视,可防止其发展为糖尿病。

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