全国爱肝日肝硬化失代偿期患者半月成功 - 肝硬化

TUhjnbcbe - 2021/5/12 12:47:00

　　3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。我国是“肝病大国”，乙肝、丙肝、酒精性/非酒精性脂肪肝、药物性肝病及自身免疫性肝病等各类肝病人群数量庞大，慢性肝病发展的晚期阶段就是肝硬化，肝硬化的晚期便是肝硬化失代偿期。近日，医院（医院）内分泌消化科成功救治了一例肝硬化失代偿期患者。

　　付先生今年66岁，有10余年的肝硬化病史，间断出现转氨酶升高，自行口服保肝药物。近半年来，食欲进行性下降，体重不断上升，腹部越来越膨隆。最近，付先生总感觉肚子胀，吃不下饭，气短，活动时更明显……到医院（医院）内分泌消化科就诊，完善相关检查后发现，付先生为肝硬化失代偿期，同时伴有低蛋白血症、双侧胸腔积液、大量腹腔积液、门脉高压性胃肠病、食管胃底静脉曲张、脾大、血小板减少。

　　诊断明确后，科主任赵勇*为付先生制定了科学系统的治疗方案，给予控制入量，保肝、降低门脉压力、间断输注人血白蛋白或血浆提高血浆胶体渗透压、利尿等治疗。
　　经过半月的治疗，付先生体重下降了15千克，双下肢不肿了，走路不气短了，也能吃下饭了，再次复查彩超提示：胸腔积液消失，腹腔仅存少量积液。出院时，付先生还特意给科室送上锦旗，以示感谢。

专家讲堂

　　目前临床上根据肝功能代偿情况，将肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，而失代偿期肝硬化是指肝组织受损严重，以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症，出现并发症时死亡率高。

　　肝硬化早期即代偿期肝硬化的症状轻且无特异性，可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。肝功能检查正常或仅有轻度转氨酶升高，常在体检或手术中被偶然发现；晚期即失代偿期肝硬化的患者会出现严重乏力，食欲不振，可有恶心、偶有呕吐，腹胀、腹痛、腹泻，牙龈、鼻腔出血，皮肤瘀斑，女性月经过多，男性性功能减退，男性乳房发育，如有食管胃底静脉曲张破裂而至上消化道出血时，表现为呕血及黑便，脾功能亢进时，白细胞、红细胞、血小板均下降。得了肝硬化，需要注意以下方面～～

　　休息　代偿期患者宜适当减少活动，避免劳累，保证休息，失代偿期尤其当出现并发症时患者需要卧床休息。

　　饮食　以高热量、高蛋白和维生素丰富、易消化的食物为原则。盐和水的摄入视病情调整。禁酒，忌用对肝脏有损害的药物。有食管胃底静脉曲张者避免进食粗糙、坚硬食物。

　　定期复查　定期复查血分析、肝功能、肾功能、电解质、腹部彩超等检查，发现问题及时咨询医生。

日常生活中，怎样预防肝硬化？

　　一旦发展为肝硬化，疾病将无法治愈。因此最好的方法是早期诊断和治疗引起肝硬化的慢性肝病。

　　少饮酒、不饮酒　酒精滥用是引发肝硬化的重要原因。肝硬化往往会在大量饮酒10年后发生。

　　平衡饮食　多吃水果、蔬菜，减少高脂肪、高油食物摄入。

　　保持健康体重　过多的脂肪会损伤肝脏，通过适当的运动、合理的饮食来保持健康的体重很重要。

　　预防肝炎病毒感染　注射疫苗；保持个人良好的生活习惯。

　　医院（医院）内分泌消化科长期致力于老年常见消化疾病的诊断、治疗及并发症的治疗评估，尤其在肝硬化合并食管胃底静脉曲张、肝性脑病、感染、电解质代谢紊乱、肝癌等方面有着丰富的临床经验。制定了系统而规范的诊疗路径。为患者的健康保驾护航。

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专家简介

　　赵勇*　医院（医院）内分泌消化科主任，心血管介入硕士研究生，具有丰富的临床经验，擅长内分泌、消化系统相关疾病、糖尿病、冠心病、心力衰竭、房颤、各种心律失常的诊治，对糖尿病合并心脑血管疾病、肾病、下肢动脉闭塞病变的综合处理积累了成熟的治疗方案。针对老年代谢综合征相关的高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等疾病进行有效治疗，减少了老年慢病形成，其主研的科研课题《老年代谢综合征的早期干预》获得河北省医学进步二等奖。

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