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近日,在介入导管室同仁的密切配合下,我院消化内科王志民主治医师、王鹏立主治医师和郭皓医师等组成的医疗团队顺利完成了3例Dips手术,病人术后恢复良好。
什么是DIPS手术?
经颈静脉穿刺肝内门体静脉分流术(Transjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS)通过在肝静脉(或下腔静脉)与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式从结构上显著降低门静脉阻力,是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。
而DIPS术式是经腔静脉直接门-腔分流术,避开了肝静脉,实现真正意义上的门-腔分流,分流道更加顺直,术后支架分流道失功率低。目前,DIPS术式已广泛地用于治疗肝硬化门静脉高压所致食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水、自发分流性肝性脑病、布加综合征及肝窦阻塞综合征等。
什么是门静脉高压症?它的危害有哪些?
门静脉高压症是一组由多种原因导致门静脉压力持久增高所引起的综合征,如食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水等,肝硬化则是门静脉高压常见和主要的原因。
肝硬化门静脉高压症最基本的病理生理学特征是门静脉血流受阻导致门静脉压力增高及侧支循环开放。而在肝硬化门静脉高压症众多临床表现中,食管、胃底静脉曲张破裂出血的后果比较严重。肝硬化及其并发症严重危害患者的生命健康,而且消耗大量社会资源和人力资源,因病致贫,给家庭及社会带来沉重的负担。
DIPS的优势在哪里?
DIPS的技术优势很强大!它具有损伤较小、恢复较快、疗效明确、集分流与断流于一体、可重复修正与调整,是治疗门静脉高压的又一选择。
肝硬化门静脉高压症的治疗是内、外科均感棘手的世界性难题。而DIPS术,是解决上述难题的有效手段,无论从创伤程度、术后疗效及生存率等方面,都是传统方法无法企及的。
DIPS的临床价值
Dips手术不仅是一种手术方式的改变,更是一种全新理念的转变。Dips的临床价值,不仅仅停留在门静脉高压出血、腹水等相关并发症的治疗层面,其终极目标是启动和加速肝硬化的逆转和肝功能的恢复。它不仅能控制肝硬化的严重并发症,而且能使部分患者肝硬化逆转,最终达到比较理想的治疗效果!
DIPS术式是专业难度较高的手术,对于消化内科医生这既是一顶“*”,更是一种挑战,该手术在我院的顺利完成,标志着我院消化内科在肝硬化门脉高压症的诊治水平上又上了一个新台阶。
医院消化内科全体医护人员秉承“您给我一份信赖,我还您十分关爱”的宗旨,以精益求精的技术,造福更多肝硬化门脉高压患者,为广大群众的身体健康保驾护航。
(消化内科王志民)
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