海南白癜风微信交流群 http://m.39.net/pf/a_4580350.html 秦女士，40岁，山东德州武城人。12年前参加公务员考试体检时，查出有小三阳，医院做得检查，报告显示病毒量DNA阴性，肝功转氨酶正常，医生提醒定期做复查就可以，暂时不用吃药。5年前复查时，病毒量10的4次方，医生给开了抗病毒药物替诺福韦服用。多年来一直定期复查肝功正常，但一个月前患者感到肝区隐痛，到医院检查时已确诊为肝硬化早期。秦女士十分困惑，说自己平时各方面都很注意，也一直复查化验肝功，转氨酶都正常啊，怎么还是出现了肝硬化?
医生回复：初步判断患者的肝硬化是从小三阳进展来的，这其中病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝细胞损伤最终走向肝硬化的主要原因。乙肝病毒导致的炎症反应一直损伤肝细胞，此时如果用抗病毒药物，只起到抑制病毒复制的作用，并很快可以让病毒量DNA转阴，但肝脏已造成的损伤却并未得到修复，随着肝纤维化的出现，会进一步阻碍肝脏的血氧供应，让正常的肝脏逐渐变硬，并失去韧性，最终导致肝硬化出现。又由于肝脏具有强大的代偿能力，只要有30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，所以很多的患者检查肝功时并无异常，但纤维化已经在形成和蔓延，并转成肝硬化。所以乙肝患者在抗病毒和抗纤维化的同时，复查的项目除了2对半、乙肝五项，还必须要做B超等检查，及时评估肝纤维化的情况。
小三阳更容易肝硬化和癌变吗
一般人认为，与大三阳相比，小三阳病毒少一些，传染性小一些，炎症轻一些。应该说小三阳演变成肝硬化、肝癌的几率要小于大三阳。但实际上，肝硬化、肝癌患者的乙肝五项指标常常为“小三阳”。这是为什么呢?
首先，乙肝小三阳属于乙肝病毒感染趋向恢复期，临床症状不明显，容易被忽视。并且许多医生也建议小三阳不需要治疗，也使人们觉得小三阳没有大三阳严重，不去治疗，放松了对小三阳的警惕，一旦出现症状才治疗时，很可能已患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期，这时已经很难治愈。长期的小三阳携带者，携带的时间过长，且年龄在四十岁以上的患者，发生癌变的可能性更大!临床上很多小三阳患者没有表现出症状，但在进行肝穿刺活检时发现，90%的小三阳患者已有慢性炎症，部分患者出现肝硬化，甚至出现癌变!
其次，如果乙肝小三阳患者DNA阳性的话，说明病毒可能发生变异，这些变异病毒不能被免疫系统“监视”，因此形成癌细胞的几率增大，变成肝硬化、肝癌的几率也更高。
如何早发现肝硬化“踪迹”
肝功能对于“小三阳”患者鉴别肝硬化不是唯一依据，在这里建议“小三阳”患者，医院复查一次肝功能，每年复查一次HBV-DNA，以及用B超检查肝脏，尽可能对患者病情变化进行早期诊断。
一旦在B超时发现肝脏有损害迹象，或者肝功能出现异常，都要及时采取措施，尽早进行保肝的抗病毒治疗，抑制病毒复制速度，控制肝病的发展进程，同时还要中西医结合抗纤维化治疗，防止肝硬化甚至肝癌的发生。另外，乙肝患者绝不能饮酒，因为酒精会导致肝细胞受损、变性，使机体细胞免疫功能进一步下降，让乙肝病毒在肝脏肆虐，加速肝硬化的发生。肝病公益诊疗大援助活动正式启动
活动内容
1.名老中医联合京鲁肝病名医会诊，免元会诊费。
2.肝病基础检查0元(乙肝五项、肝功能、血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能、彩超(肝胆胰脾肾)等40余项肝病基础检查全部免费)。
3.肝病深度检查援助元(乙肝五项定量、肝纤四项、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原、乙肝病毒大蛋白检测、高尔基体蛋白检测、HCV抗体、HBV病毒DNA检测、超微量病毒检测、病毒耐药检测、凝血五项等特色检查项目援助元)
4.陪同家属患者0元健康体检(主要包括血常规、彩超、乙肝五项、血糖、血脂、肝功能等)。
5.申请由北京佑安联盟联合发布的《医疗援助证》(申请成功后，患者可凭此证用于全年的治疗补贴，全年最高可达1万元)。
6.援助10名患者浓缩腹水回输治疗免费。7.健康扶贫，住院患者治疗援助最高元。
（活动时间：年12月5日-12月31日）
肝病问题咨询、挂号，优惠补贴申请：
1、可