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TUhjnbcbe - 2021/5/11 11:13:00
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  近期持续寒潮低温天气,因上消化道出血前来就诊的肝硬化患者明显增多,因为肝硬化患者普遍存在不同程度的食管胃底静脉曲张,在此也特别提醒患者朋友们,气温骤降要注意保暖,如发现腹部隐痛、呕血、黑便等异常情况要及时就医,以免发生消化道出血等危及生命。01消化道出血是肝硬化患者严重的并发症之一食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症。约50%的肝硬化病人会出现食管静脉曲张,5–33%的肝硬化门脉高压病人有胃静脉曲张。一旦发生出血,患者6周死亡率高达20%。因此,合理管理肝硬化食管、胃静脉曲张患者,降低出血发生率及出血相关死亡率十分重要。02肝硬化患者需要做胃镜检查评估消化道出血风险


  


  肝硬化患者确诊后应做胃镜检查,了解静脉曲张的程度,为随后的相关治疗提供依据。但在实际临床工作中,许多肝硬化病人对胃镜检查存在害怕、恐惧心理。随着消化内镜技术的发展,由胃镜检查带来的不适感越来越轻。根据病人的具体情况,可以选择在镇静、无痛状态下做胃镜检查。如果发现有严重的静脉曲张或有破裂先兆,则要及时内镜下处理以预防首次出血。03消化道大出血预防比治疗更重要
  肝硬化患者无论早期还是中晚期,都首先要积极治疗,通过中西医结合系统治疗,有效降低消化道出血等并发症风险,除此之外预防也很重要,在饮食方面要严格注意以下几点:

1.肝硬化无论有没有出现过上消化道出血,都要绝对戒酒。而且要避免服用对胃肠有刺激性的药物,必须服用时应在医生的指导下服用。


  2.肝硬化患者应食用质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛,引起出血。蔬菜要切碎,避免食用含纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末,采用炖煮蒸等方法。

不用油煎炸的食物,主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头为好。避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物,如红薯能使胃酸增加,如萝卜、蒜苗等易引起胀气,禁食强刺激性调味品,如辣椒等。
  

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