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TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:51:00
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1恶性肿瘤与肿瘤早筛1.1恶性肿瘤——全球民众生命健康的主要威胁1.1.1肿瘤的定义及其分类肿瘤是一种人类自身细胞的异常增生引发的疾病,是机体在各种内外因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变,医学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤,绝大多数不会恶变,很少复发,生长缓慢,形态上相对接近于正常细胞和组织;恶性肿瘤通常被称为癌症,其侵袭性生长,生长迅速且易发生转移,治疗后易复发。但严格地讲,癌是指起源于上皮组织的一类恶性肿瘤,如肝癌、乳腺癌等,约占恶性肿瘤的90%;另外10%起源于骨、肌肉、血管等间叶(非上皮)组织,统称为肉瘤。1.1.2肿瘤具有高发病率和高死亡率癌症,即恶性肿瘤一直是全球人类死亡的主要原因,谈“癌”色变由此而来。根据世界卫生组织(WHO)年的估计,在个国家中的91个国家,癌症是70岁之前的第一或第二大死因,在另外22个国家中,癌症在死因中排名第三或第四。在中国人死亡原因排名中,恶性肿瘤一直占据前列。根据国家统计局数据,近十年我国恶性肿瘤死亡人数占总死亡人数比例为20~30%,农村人口中恶性肿瘤死亡率稳居前三,城市人口恶性肿瘤死亡率排名所有死因之首。恶性肿瘤之所以成为全球人类死亡的主要杀手,主要是因为其具有高发病率和高死亡率两大特点。发病率指在特定期间和地理区域内新发生的病例数,通常以每年新发病例的绝对数目或每年每十万人中发病人数这一比例表示。随着社会经济高速发展,现代人生活压力变大,患癌人群日益庞大,肿瘤发病率居高不下。年,全球新发癌症病例万。而根据国际癌症机构InternationalAgencyforResearchonCancer(IARC)最新癌症数据库GLOBOCAN,年预计全球有万新发病例,全世界每五个人中就有一人在其一生中患上癌症。IRAC预计,年时全世界将有万新发癌症病例,较年的万增加47%。从不同地区的癌症新发统计数据看,中国是全球范围内新发病例数最高的国家,年新发癌症病例.87万,是排名第二的美国新发病例数的两倍,约占全球新发病例数的1/4。综合来看,引起肿瘤高发病率的因素主要可分为先天遗传因素和后天环境因素。根据中国抗癌协会,真正的遗传性癌症很少,仅占全部恶性肿瘤的1%~5%,环境因素和生活方式造成的癌症占了大多数。由于生活压力过大导致的作息不规律、缺乏体育运动以及长期吸烟、过度饮酒等不健康生活方式,均大大提高了肿瘤发病率。死亡率是指在特定地区和时期内的死亡病例数,通常以每年每十万人中的死亡人数表示。根据GLOBOCAN,年全球癌症死亡人数为万,这意味着每8个男人和11个女人中就分别有一人死于癌症。而年时,这一数字为万。从不同地区的癌症死亡病例统计数据看,中国是全球范围内癌症死亡病例数最高的国家,年癌症死亡病例.29万,约为排名第二的印度死亡病例数的四倍,约占全球死亡病例数的1/3。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,具有很高的死亡率,且发展迅速,多数很难得到长期控制。目前的研究表明,肝癌发展过程存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲,因此慢性肝病史者是肝癌的高发人群。此外,有肝癌家族史者、酗酒者、重度脂肪肝病人、饮食不洁者、肝癌高发区人群均易患肝癌。根据GLOBOCAN数据,年全球新发肝癌90.57万例,占总发病例的4.7%。死亡病例76.88万例,占总癌症死亡人数的8.3%,在所有类型癌症中死亡率排名第三。在中国,肝癌是所有癌症患者的第二大死因。肝癌症状不明显,早期肝癌甚至可以没有任何症状,而如乏力、厌食、胃部不适等轻微症状通常会被忽视,从而错失早期发现肝癌的机会。根据和瑞基因
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