医院感染内科肝病门诊，李丹副主任医师正在查看陈女士的检查报告，肝功能报告上一个个上升箭头，像是病魔得逞的标记，深深刺痛了赵女士，这些因丙肝给她带来的痛苦和折磨仍历历在目。
陈女士今45年岁，年纪不大，但却被丙肝困扰了十多年。起初查出来有丙肝时，陈女士也有些懵，不知道自己是怎么感染上的。后来逐渐回忆起二十多年前的一次车祸，因为车祸导致脾脏破裂而大出血，陈女士接受了输血治疗，现在回想起来，可能那次的输血导致她感染了丙肝，虽然这些年她一直在断断续续接受治疗，却一直没有彻底治愈。
李丹医生仔细查看了陈女士的化验报告，由于患病时间较长，陈女士的肝脏已处于肝硬化的代偿期阶段，肝脏的合成功能有些异常，还好，没有出现明显腹水、消化道出血等并发症。
李丹医生告诉陈女士：要防止病情进一步恶化甚至转化成肝癌，陈女士除了接受保肝护肝治疗，还要进行抗病毒治疗，彻底清除体内病毒，减轻肝脏持续损伤和肝硬化的进展。
目前丙肝抗病毒治疗快速有效，近年丙肝治愈率达到98%以上，其中一些基因型几乎实现%治愈，治疗疗程一般是三个月时间，即使有肝硬化，也只需要24周时间。
“要连续用药24周，要花几十万，我负担不起啊”。陈女士以前就听过这个药，但因为是进口药，费用高达数十万，她有些犹豫了，陈女士家境不算富裕，加上长期被丙肝困扰，无法正常工作，没有经济来源，丈夫打工挣来的钱也只够家庭日常开销。
考虑到陈女士心理负担较重，李丹医生又安慰她：“放心吧，现在国家医保目录明确将治疗丙肝的药物纳入医保，这些治疗药物的平均费用已经下降85％以上。原来3-7万一个疗程的药物，现在只需数千元，加上医保报销后，总体治疗费用一般家庭都是可以支付的，你也负担得起的。”
什么是丙肝?丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。在年以前输过输血、血浆、蛋白的人群；透析人群，吸毒人群等都是丙肝的高危患者。丙肝有哪些临床表现？成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。
而慢性丙型病毒性肝炎症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。
感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。
丙肝能治愈吗？医院感染内科主任谭英征介绍：目前丙肝抗病毒治疗快速有效，一般经过3个月的治疗，98%以上的丙肝患者可得到治愈。
但丙型肝炎患者进行抗病毒治疗前，需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HCVRNA定量检测、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况。
好消息值得庆幸的是目前达到高治愈率的三款丙肝病毒治疗的创新药：择必达、夏凡宁、丙酮沙在年已被纳入国家医保目录，价格每个月在-元左右，一般需要三个月的疗程，株洲职工医保报销百分之70%，农合和居民医保报销60%，报销之后每月负担几百到一千。
随着新医保目录在湖南省的逐步落地，慢性丙型肝炎已成为一种可治愈的、可负担得起的疾病。
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