一、预防肝硬化腹水
晚期肝硬化患者应严格控制钠盐的摄入,出现腹水的患者还要控制水的摄入,这对预防和控制肝腹水有积极的作用。对严重晚期肝硬化腹水的病人每日摄入水量应限为ml以内,钠盐摄入量应限为每日1~2g左右;部分晚期肝硬化患者通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿,使晚期肝硬化腹水量减少。肝硬化晚期腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄入减少,再加上从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故肝硬化腹水患者饮食要适当补充蛋白质。
二、预防肝硬化上消化道出血
肝硬化中晚期消化道大出血是肝硬化患者主要的致死原因之一,所以对上消化道出血的预防也很重要。肝硬化中晚期饮食应细软、易消化,尽量少食多餐,禁止饮酒及刺激性食物,且不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品,同时不能进食过快,以免误吞骨刺之类。这样做的目的是预防食物对胃底及食管静脉的摩擦与针刺等而减少上消化道出血的可能。另外,有胃酸的加服抑制胃酸的药物,对于预防出血有重要意义。
三、预防肝性脑病
预防肝硬化晚期肝性脑病饮食主要是控制蛋白质的摄入,减少体内氨的产生,也能减轻肝性脑病的症状。晚期肝硬化患者的饮食要热量充足,每日热能不少于千卡,能进食者给予高碳水化物饮食。晚期肝硬化患者要严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类、乳类等,对于预防肝性脑病有一定的作用,完全昏迷者应禁用蛋白质高的食物。病情好转后可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆、豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。预防电解质紊乱及时补充氯化钾,缺钾时会出现四肢无力,手脚容易抽筋。电解质的稳定也能减轻肝性脑病的症状。保持大便的通畅预防便秘的发生,促进肠道内血氨的排出,可以用乳果糖口服液来改善肝性脑病的症状。
摘自年1月6号河南日报农村版
肝疾肆虐有良医
代代悬壶济世人
中医世家医技的日臻成熟,依赖于医家代代循序渐进的传承提高。位于扶沟县韭园镇的楚氏中医肝病专科世医已传至第七代,历经余年,见证了中医世家医技与时俱进的祖传优势。
楚氏行医始于清嘉庆年间。有一年,老百姓俗称的黄病(黄疸肝炎)和鼓胀病(肝硬化、肝腹水)在豫东地区十分猖獗。因患此病,死者甚多。楚氏秀才楚全义不信无良方可医此病,立志走遍天涯拜名医,悬壶济世。20年后,楚全义携妻带子回归故里,创办了“济仁堂”,以医治肝病为主,坐堂应诊。他收集整理治肝病良方余条,因病施治,疗效甚佳,声誉遍传方圆二三百里。楚老中医临终时把儿孙叫到跟前,立下了“世代为医治病救人,医德、医方不可失传”的遗嘱。楚氏后人牢记祖训,精医术,重医德,代代相传。
年,楚氏世医第五代传人楚医院肝病科退休后,在家乡创办了楚氏中医肝病专科,继续为肝病患者施医治病。其孙楚永庆等弟兄完成学业后也陆续回到了楚氏中医肝病专科,跟着祖父走上了治病救人的行医之路。
青出于蓝而胜于蓝。楚氏兄弟把现代医学理论与家传医术结合起来,以西医检查方式诊断病情,以家传医方治疗疾病。这种既快捷又确切的诊疗方法,得到爷爷的赏识和肯定。祖辈的秘传及20余年的临床经验,已使楚氏兄弟成为颇受患者信赖的楚氏肝病中医世家新一代传承人。
楚氏世医第七代传人在继承家传医术基础上,创新了“治肝病,重在‘调’”的治疗新理念。楚氏世医认为,人体是一个统一的整体,不能“头痛医头,脚痛医脚”。各脏腑、组织、器官的功能活动不是孤立的,它们以经络为通道,相互关联,形成一个非常协调的统一整体。肝病是人体在内外环境动态平衡失调的情况下发生病理变化的体现。这种体现有其具体的特点与规律,是身体内部诸生理元素正邪斗争、正不敌邪的反映,它由肝病的根本矛盾与规律所决定,并贯穿于肝病过程的始终。临床上应从调节机体阴阳平衡入手,标本兼治。
楚氏世医结合各种肝病的发病机理,辨证求因、因病论治、整合系列纯中药组方以达到疏肝利胆、健脾和中、滋肾养肝、清热解毒、软坚散结、扶正祛邪的功效。临床上不能单纯抗病毒、降酶、消黄、利水,而是重在调补人体气血,由局部肝脏病变到整体调节体内阴阳平衡,增强机体的抗病能力,增加肝、肾、脾、胃等组织的血流量,改善肝脏营养代谢,促进蛋白质的合成,增强人体免疫功能,渐进缓解肝炎病人的诸如体倦、乏力、嗜睡、厌油、厌食、肝区疼痛、黄疸、肝脾肿大、腹胀、腹水等症状。直接或间接起着抑制肝炎病毒、调节机体免疫功能、保肝护肝、利胆退黄、改善肝功能、阻断肝纤维化发生、消除腹水等作用。遵循此医疗法则,标本兼治,以达到从根本上有效治疗急慢性肝炎、黄疸肝炎、肝硬化、肝腹水的目的。
楚氏世医牢记祖训,重医德,广行善,视病人如亲人,有口皆碑。为使广大患者看得起病,楚氏中医肝病专科始终坚持微利经营,还要对家庭特别困难的患者酌情减免医药费,对远路患者留足回程路费。楚氏世医高尚的医德和疗效确切的医术,在患者中赢得了信誉,受到普遍好评。
(华之文)
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