非酒精性脂肪肝在临床上分为三型：“非酒精性单纯性脂肪肝”、“非酒精性脂肪性肝炎”和“非酒精性脂肪性肝病相关的肝硬化”。
非酒精性单纯性脂肪肝最为多见，多无明显症状，有症状也不是特异性的。肝功能正常，转氨酶或轻度升高，也可能伴有体重超重、内脏性肥胖、空腹血糖升高、血脂紊乱、高血压等。单纯性脂肪肝的组织学虽有脂肪变，但没有肝细胞的炎症、坏死，也无肝纤维化，预后一般良好。但是非酒精性单纯性脂肪肝患者肝脏是有损害的，其病变不是永远不变，许多损害肝脏的因素可以使其变为脂肪性肝炎。
非酒精性脂肪性肝炎症状可有可无，无特异性，可转氨酶升高。肝组织除有脂肪变性外，还有肝细胞炎症、坏死改变。临床诊断比较困难，确定诊断需要肝组织病理学证据。
脂肪性肝炎可能进展为肝硬化或肝癌，但其发展的速度比乙型、丙型病毒性肝炎慢。国外有人研究发现，在成人中的脂肪肝约有10%～15%为脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎在10年内肝硬化的发病率达到15%—25%。肝硬化一旦形成，还可能发生脂肪性肝病相关的原发性肝癌。
非酒精性脂肪肝炎相关性肝硬化具有脂肪性肝炎的一些表现，同时影像学符合肝硬化的诊断，就可诊断为脂肪性肝硬化。
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