不仅是我国，全世界的脂肪肝患者数量都在呈现逐年“膨胀”的趋势。脂肪肝的防控工作到底有多难？
请输入标题在一项涵盖全球6个国家和地区、3万余名非肝病专科医生参与的调查中，竟然有超过60%的医生不了解脂肪肝的危险因素，70%的医生过度依赖转氨酶检查数据。此外，大多数的非专科医师都不能准确区分酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。而事实上，两者的临床表现是有根本差别的。
酒精性肝病
酒精可引起严重的肝脏损伤，但有时可以没有任何肝病相关症状和体征。部分患者是通过健康体检，或因肺炎、肋骨骨折、脑损伤，以及其他器官的酒精性损害（如胰腺、心脏、脑、周围神经等）就诊时，被偶然发现。酒精性肝病可分为几个发展阶段：初期为酒精性脂肪肝，继而逐渐发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，前者症状较轻，后三者则较重。值得注意的是，约20%的酒精性肝炎患者即使戒酒，肝病仍有可能继续发展，最终发生肝硬化；酒精性肝硬化患者发生肝癌的风险很高，一旦发生肝硬化，即使戒酒，往往也不能完全防止肝癌的发生。此外，酒精性肝病患者还可有酒精依赖、酒精戒断，以及各种维生素缺乏的表现，如末梢神经炎、口角炎、舌炎、皮肤淤斑等，亦可因大量饮酒而猝死。
非酒精性脂肪性肝病
此病是体重超重和内脏型肥胖累及肝脏的表现，80%～90%的患者处于单纯性脂肪肝阶段。大多数非酒精性脂肪性肝病患者无肝病症状，多在常规体检中因肝功能异常、肝脏肿大，或肝脏超声检查提示“明亮肝”而被偶然发现。约36%的非酒精性脂肪性肝炎患者有乏力、右上腹不适、睡眠障碍等症状。一般来说，非酒精性脂肪肝患者的病情进展缓慢，10～20年内发生肝硬化的比例很低，仅为0.6%～3%；而非酒精性脂肪性肝炎患者10～15年内肝硬化的发生率高达15%～25%；非酒精性脂肪性肝硬化多发生在65岁以上的老年人群中，其中40%～62%的人在5～7年内出现并发症，如肝细胞癌等。
重疾不重许大夫提示酒精性肝硬化患者发生肝癌的风险很高，一旦发生肝硬化，即使戒酒，往往也不能完全防止肝癌的发生。脂肪肝其实是全身疾病累及肝脏的一种病理改变，其危害不仅仅限于肝脏，有时“无症状”也并不代表“病变轻”。因此，B超检查提示肝脂肪浸润者，医院接受进一步检查，明确脂肪肝的病因及可能并存的其他疾病。重疾险3D训练营年12月11-13日北京站（第17期）总第34期点击下方“阅读原文”注册惊喜预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇