药价目前已经没这么高了，恩替卡韦分散片60元一盒7颗，拉米夫定片50元一盒14片，阿德福韦酯35元一盒10片。截止年元月的价。国产替诺福韦酯年6月上市，市场价元一个月，到时可以联系我！，如需交流还可以来我的手机QQ兴趣部落：乙肝部落，发贴交流！
恩替卡韦，替诺福韦是一线高档药。初始抗病毒治疗必须使用一线高档药。不能初始使用拉米夫定、阿德福韦酯，替比夫定任何一种单药。这些中低档药是极易产生耐药的，到时一线高档药跟这些中低档药交叉耐药也用不成了。
所有的指南建议，患者的年龄（对于那些40岁以上患者的低限）、HBeAg状态、肝癌家族史、职业要求（例如，从事易暴露操作的卫生保健提供者）、计划生育和喜好应该在做治疗决策时加以考虑。一些研究表明，正常谷丙转氨酶浓度的患者可出现严重肝纤维化，尤其是当谷丙转氨酶浓度处于正常范围的高值和HBVDNA含量较高（IU/ml），或他们超过40岁。
请关心一下年龄超过40岁的慢性乙肝，督促他们定期检查肝功能和HBVDNA，超过4次方IU/ml的小三阳或e抗原接近低值的，就要抗病毒治疗，预防肝硬化、肝癌了。初始使用一线药恩替卡韦或替诺福韦。请大家互相宣传！
三言两语7.能否切除肝硬化结节来预防癌变？(-01-:01:07)转载▼标签：小肝癌结节预防健康分类：三言两语g6zfd19bzz先生：直到发现肝硬化才开始恩替卡韦抗病毒治疗，听大夫说这种结节性肝硬化恶变可能性很大。这种结节能不能早期采取干预措施，比如手术切除、或者射频消融去除结节以防恶变？（-01-13）已经发现肝硬化怎样防癌？轻度代偿性肝硬化用干扰素治疗，如果有效，绝少发生肝癌。但复发率很高，代价很大。用替诺福韦和恩替卡韦长期治疗，可使肝硬化逆转。替诺福韦效果更显著，治疗5年有70%的肝硬化逆转。但总有少数肝硬化恶变肝癌。每6个月检查B超和甲胎蛋白，就能早期筛检出“小肝癌”。“小肝癌”经手术切除或射频消融除去，这是根治性措施。解释：大片肝细胞炎症坏死，肝纤维化来修复破坏。重症慢性乙型肝炎耽误抗病毒治疗，会有广泛的炎症坏死，因而有广泛的肝纤维化。肝硬化的组织病理改变有2个特征：(1)广泛的肝纤维化；(2)正常的肝小叶结构普遍被纤维化间隔成了大小不等的结节。肝硬化都是结节性的，大一些的结节可在CT片上显示出来。并不能预知哪一个结节将会恶变，把所有的结节都切除或消融掉，整个肝脏也就没有了。所以，g6zfd19bzz先生的想法不现实。
骆抗先
=====================================================
如有乙肝方面的疑问请去手机QQ兴趣部落：乙肝部落，来提问。火炬哥欢迎各位公益科普人士前来宣传并交流！
或在