Hepatology年第5期刊登了Paik等[1]的一篇文章，报道了年到年全球慢性肝病负担的变化。我看后非常感兴趣。为了让大家很快了解全球慢性肝病的流行病学变化，我将文章里的一些数据画成图分享给大家。
从图1~4可以看出，乙型肝炎和丙型肝炎仍是全球导致肝细胞癌和肝硬化及其相关死亡的主要原因。
图1年至年全球不同病因导致肝细胞癌的发生率
图2年至年全球不同病因导致肝细胞癌的病死率
图3年至年全球不同病因导致肝硬化的发生率
图4年至年全球不同病因导致肝硬化的病死率
但是，我们再来看看从年至年不同病因导致的肝细胞癌/肝硬化及其相关死亡的变化率（图5）。尽管乙型肝炎相关肝细胞癌的发生率5年来增长了1.38%，但肝硬化的发生率下降了0.9%，肝细胞癌的病死率无变化，肝硬化的病死率下降了1.43%。丙型肝炎相关肝细胞癌和肝硬化的发生率仅有小幅增长，分别增长了0.75%和0.29%；肝细胞癌的病死率无变化，肝硬化的病死率下降了0.50%。酒精性肝病相关肝细胞癌和肝硬化的发生率、肝细胞癌的病死率小幅增长，分别增长了0.87%、0.23和0.53%；肝硬化的病死率下降了0.44%。但是，只有非酒精性脂肪肝导致的肝细胞癌和肝硬化的发生率和病死率均在增长，尤其是非酒精性脂肪肝相关的肝细胞癌，发生率和病死率的增长率分别达到1.95%和1.41%。
图5年至年全球不同病因导致肝癌和肝硬化发生率和病死率的变化
从这项研究可以看出，年至年，全球肝细胞癌和肝硬化的负担有所增加，病毒性肝炎仍然是导致慢性肝病死亡的最常见原因；但是，非酒精性脂肪肝导致肝病相关病死率和发病率增长最快。因此，我们不能忽视非酒精性脂肪肝对人类健康的影响。
参考文献：PaikJM,GolabiP,YounossiY,MishraA,YounossiZM.ChangesintheGlobalBurdenofChronicLiverDiseasesFromto:TheGrowingImpactofNAFLD.Hepatology..72(5):-.
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