据不完全统计
我国每年
肝硬化发病率为17/10万
城市50-60岁男性肝硬化患者
死亡率高达万/10万
接近十分之一
如何预防和治疗肝硬化
这是医生和肝硬化患者
共同专注的话题
当然肝硬化极难治疗
但也不是没有好转的可能
下面这位朗大爷就是很好的例子
朗大爷在27年前查出乙肝
期间时而吃药，时而停药
加上没有定期复查
在年诊断出肝硬化
后来在我院进行了系统化治疗
如今已经过了将近8年
朗大爷今年已经74岁高龄
不仅身体硬朗
而且乙肝病情控制稳定
尤其是肝硬化
影像学检查肝脏未见异常
已经完全改善
四川华西肝病研究所肝病科
李运有主任表示
▼
李主任李李肝硬化病情能够得到好转，这在临床上是比较特殊的病例，加上患者年龄较大，身体各项机能已经处于退化阶段。在这种情况下，他的生存周期得到延长，证明治疗和恢复效果非常好。
一直以来有两个问题困扰着肝硬化患者第一，肝硬化可以治好吗？第二，肝硬化患者能活多久？李主任
肝硬化的情况,首先需要明确具体的病因和病情程度才能判断具体的预后情况。根据我院既往的肝硬化的患者情况来看，通过科学规范的治疗是可以很好的控制病情，延长寿命的。
李主任还指出肝硬化如何治疗首先需要明确导致肝硬化的病因是早期还是中晚期肝硬化是否有腹水、消化道出血等并发症明确诊断肝脏具体情况后尽早进行针对性治疗是可以达到预期效果的根据我院既往的肝硬化患者一般延长寿命5-10年具体可以存活多久要根据患者病情、自身体质、治疗效果进行综合评估临床发现，病毒性肝炎是造成肝硬化的主要病因，因此乙肝患者和丙肝患者一定要积极进行治疗和复查，一般来讲，需要2-3月复查1次，但病情严重的需要每月都复查，那主要复查的指标有哪些呢？
01肝功能肝功能包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、总胆汁酸等多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。
总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等反应了肝脏的合成功能。02HBV-DNADNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。
03彩超检查彩超检查直观的反应了肝脏的形态变化，显示了肝脏的大小，有无损伤、硬化或者门静脉高压症，是否有结石、囊肿或者占位等。可以有效监测肝脏形态学的改变。
04凝血功能肝脏是多种凝血因子合成的重要场所，凝血功能有效反应了凝血机制的正常与否，从一定程度上反映了肝硬化的进展，可能有部分患者在刷牙时经常会有轻度出血，或者因外伤出现出血时难以止血的情况。05血常规有很多慢乙肝患者不理解血常规能查出什么，以为复查时复查血常规完全是多余的，没有任何意义。这种想法是不正确的。
血常规是一项基础检查，对于慢乙肝患者来说，可以反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染。06甲胎蛋白甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此，对于有十年以上病史的慢乙肝患者，特别是40岁以上的男性。总而言之做好诊疗复查工作遵医嘱治疗复诊是关键希望每位患者都能像朗大爷一样积极接受治疗回归正常生活全民查肝可申请82.2元补助检查针对人群：肝脏体检人群或肝病复查患者
检查项目：血常规、乙肝前s1抗原检查、乙肝两对半定性、彩超、丙肝抗体、肝功能、乙肝病毒dna、甲胎蛋白。快速申请方式：点击底部阅读原文——回复“补助检查”四川省慢性肝病患者每人每年补助元慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等患者均可申请慢性病（肝病）补助，补助申请通过的病患，每年可享受元医疗补助。
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2、网络自助报名：点击下方菜单“慢病补助—自助挂号/补助办理”，进入报名页面，填写信息提交进行报名预约。
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根据肝炎的三步曲(肝炎→肝硬化→肝癌)来看，肝功能损伤发展至肝硬化，提示病情已经在恶化，患者除了被食欲差、恶心、呕吐、流鼻血等症状折磨，还得经受贫血的侵袭，且贫血总是静悄悄的出现。
2/3的肝硬化患者有轻中度贫血
贫血是肝硬化、特别是失代偿期肝硬化临床常见现象之一，相关报道称，差不多三分之二的患者可有轻度至中度的贫血，主要为正常细胞性或小红细胞性贫血，偶见巨细胞性贫血。此时，患者有脸色变差，嘴唇、指甲床颜色变浅、免疫力低下等症状。
01
造血因子缺乏
肝脏是机体新陈代谢的重要器官，对血液系统正常生理功能的维持也起着重要作用。因此，当肝硬化时，出现造血功能发生障碍，可引起叶酸、维生素B12缺乏导致巨幼细胞贫血;凝血机制障碍导致出血，产生缺铁性贫血。
①造血原料的储备
叶酸、维生素B12、铁剂均在肝脏内贮存备用，许多蛋白质和脂类亦在肝脏内合成。
肝硬化时患者食欲不佳、呕吐，都使得患者不能摄入足够的维生素B12和叶酸等营养物质，或者是发生吸收不良、利用障碍等情况，引起血细胞生成减少，从而出现贫血。
②凝血因子合成
凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、ⅩⅢ等均在肝内合成。
失血肝硬化患者凝血功能差，常有出血倾向，有些患者还会出现慢性失血、食管胃底静脉曲张破裂出血，而失血后长时间不能恢复，出现贫血状态。
肝硬化合并出血者在不同报告为24%～75%，酒精性肝硬化患者主要出血部位为胃肠道，其次为痔疮、子宫出血。
③分泌部分红细胞生成素
肝脏是肾外分泌红细胞生成素的主要场所。
02
出血
由于肝硬化患者肝功能减退，合成凝血因子减少，脾功能亢进及毛细血管脆性增加等原因，患者可出现出血倾向，轻者可发生鼻出血、牙龈出血、月经过多、皮肤紫癜等，重时可出现胃肠道黏膜弥漫性出血、尿血、皮肤广泛出血等情况。
03
脾功能叛变
①脾功能亢进
肝硬化时，充血性脾大可伴有脾功能亢进，脾脏对红细胞产生抑制作用，对红细胞破坏增加，导致患者的血流量不足，进而出现贫血症状。
用51Cr标记红细胞方法检验证明，伴有脾大患者红细胞寿命较不伴有脾大者明显缩短。国外实验证明在骨髓增生性疾病患者中，脾脏肿大重量每增加1kg，则脾脏每天红细胞破坏量增加血细胞比容1%。
②脾阻性充血
肝硬化会导致脾阻性充血，使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血，诱发贫血。
04
脂肪代谢紊乱
肝硬化时，肝脏代谢功能较弱，易发生脂肪代谢紊乱现象，当某种异常类脂质融入血浆时，可引起溶血现象，诱发贫血。
肝硬化患者贫血怎么办？
肝硬化患者出现贫血了，首先要控制出血，输血治疗，其次，肝硬化病人的营养问题很关键，必须适当的补充蛋白，控制脂肪摄入，蛋白和维生素补充主要依赖牛奶，蛋，鱼，瓜果蔬菜等易消化的食物。
另外，肝硬化贫血中，缺铁性贫血占大多数，因此，患者多补充叶酸、维生素B12、铁剂，以使红细胞生成增加。
而富含铁质的食物有：
桑葚干
桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每克含铁42.5毫克，无愧于水果中补血果的称号。一般建议将桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血，还可以美容，但孕妇慎用。
黑枣干
黑枣和蜜枣是补血食物中的佳品，干枣中还含有丰富的维生素C，维生素C是促进铁离子吸收的重要因子，让机体对铁的吸收事半功倍。但干枣含有丰富的膳食纤维，不利消化，所以每日不宜多食，而且最好是煲汤、煮粥食用。
紫葡萄干
紫葡萄是很好的补血水果。将葡萄晒制成干后，每克含铁量在9.1毫克。而且葡萄在晒制过程中，最大限度的保留了葡萄皮，也有利于葡萄干中一些稳定营养素的保留，如铁、锌、锰、蛋白质、抗氧化物质等。
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