丁女士，47岁，江苏徐州人。父母都没有乙肝，但她从婴幼儿时期就感染上了乙肝病毒，病毒处于免疫耐受期，属于乙肝病毒携带者。几十年来检查肝功能都很医院复查。后来工作的原因，需要经常熬夜，没过一年丁女士出乏力感，胃也老胀，脸色也变得越来越晦暗，她老觉得是熬夜累的，也没往肝病这块想。后来肝区部位开始隐隐作痛，她感觉情况有点不对劲，去医院做检查，结果诊断为早期肝硬化。
病情分析：丁女士最初是乙肝病毒携带者，无家族史，应该是年幼时抗抵力较弱感染了乙肝病毒，这种情况下不需要治疗，只需要每半年体检一次就可以。但是由于后来患者不再坚持体检了，尤其是工作的原因还经常熬夜，熬夜本身就容易伤肝，乙肝携带者很容易由免疫耐受期转成免疫清除期，此时不加干预就会发展成活动性肝炎，这一时期一般身体无明显症状表现，但肝脏一直在发生炎症反应，肝细胞持续受损，这时候检查肝功转氨酶一般要有所升高。随着肝细胞的大量坏死，远远超过了新生肝细胞的数量，逐渐改变了肝脏内部正常的组织结构，肝脏开始由弱变硬，最终导致了肝硬化的出现。
我国约有10%人口被乙肝侵扰，也就是超过了1亿，但是其中绝大多数的人属于乙肝病毒携带者。流行病学调查认为，携带者每年大约有1/4到1/5的人群可能会发病，转氨酶升高等等，因此对于携带者来说是非常被忽视的一个状态，很多携带者反复查，今年查完明年查，发现肝功能都是正常的就开始懈怠了，认为一直正常就不会再发病了。但是这种发病年龄是没法确定的，今年明年检查都是正常的，也可能后年就不正常了，一定要年年定期复查，一般携带者建议每半年复查一次，定期评估身体的健康状况。
乙肝携带者的发病率是多少
乙肝病毒携带者转归的第一类型占10%～20%。乙肝病毒和机体长期和平共处，患者多无症状和体征，血清转氨酶长期基本正常，即使长期携带病毒，大部分人寿命超过70岁。
乙肝病毒携带者转归的第二类型占30%～40%。20岁前后，随着免疫系统的发育成熟，机体通过若干次的清除反应，将乙型肝炎病毒基本清除而自愈。此过程中患者一般没有症状，少部分人表面抗原也可减少。
乙肝病毒携带者转归的第三类型约占30%～40%。机体清除病毒的反应反复间歇地进行，病情时轻时重，肝功反复活动，大部分病人在40岁前后有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。不过，有部分患者体内病毒终将被清除，如此患者可像正常人一样生活、工作数年至数十年，只有小部分病人病毒仍未彻底清除，肝脏炎症仍在活动，肝硬化不断加重直至出现各种并发症或癌变。
乙肝携带者无论有无症状都要定期复查
对于一个乙型肝炎病毒携带者来说，建议每半年进行一次检查，检查项目包括：乙肝病毒DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白、肝胆脾超声、肝脏弹性测定。检查的意义有两个方面：一方面就是确定病人是不是乙肝处于活动期了;另一方面要确定患者是不是在向肝硬化进展。所以说对于一个有明确的乙肝病毒携带者来说，我们应该年年坚持做这些检查，为了自身的健康，不能存在丝毫的懈怠和侥幸心理!
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