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TUhjnbcbe - 2021/4/23 16:51:00
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肝纤维化其实指的就是由于各种致病因子造成的肝内结缔组织发生异常增生的情况,出现病理过程,会给患者的健康带来巨大的损伤,而对于肝纤维化问题,患者一定要及时去治疗,不然就会引来肝硬化等疾病产生。

5大并发症1引来肝硬化

随着肝纤维化患者的病情产生,会让患者出现肝硬化问题,而肝纤维化通常是乙肝患者发展成肝硬化的中间过程,在我国肝硬化的死亡概率有五百万人,所以对于这种疾病,患者一定要引起高度的重视才行。

2造成血管破裂情况出现

由于肝组织结构发生破坏,肝内的血管就会受到扭曲,闭锁或动脉之间就会有短路吻合的情况产生,而这样就会让门静脉系统的血管阻力增加,最终造成门静脉高压,让脾肿大,腹水产生等问题出现。

3造成肝功能衰竭情况

肝纤维化会让正常的肝细胞之间的血液循环通道,因为纤维组织成分的沉积而出现循环障碍,从而令受损的肝细胞不容易修复,加重肝细胞的损伤,进而会让正常的肝细胞变得越来越少,最后会让肝功能出现衰竭的情况。

4引来肝性脑病产生

肝纤维化如果没有得到及时治疗的话,那么就会让患者有腹水,肝性脑病,甚至是更严重的并发症产生,这会给患者的健康还有生命带来严重的影响。所以对于肝纤维化疾病患者一定不能掉以轻心,不然疾病加重不光身体要承受更大的痛苦,也可能会因此丧命。

5造成门静脉高压

肝纤维化如果不能及时治疗的话,那么就会让病人肝内的血管受到压迫,从而出现扭曲,闭锁等情况,这样就会让门静脉系统血管的阻力增加,最终造成门静脉高压,从而会让患者有出血的问题产生。

名医档案

田维君

主任中医师

医院名老中医

医院院长

毕业于广州第一*医大学中医系。从事中医临床工作50余年,曾获武警部队、国家中医药管理局、成都*区后勤部卫生部、重庆市人民*府科技进步二等奖2项,三等奖7项。发表论文篇,著有中医专著7部,其中《阴虚证治》、《中医虚症全书》获新医药华佗杯金奖,并获《二十一世纪人才库》金匾珍藏证书

擅长:对慢性乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、肝硬化、酒精肝、肝硬化腹水、肝癌、肝癌腹水、脂肪肝等诊治卓有建树。

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TUhjnbcbe - 2021/4/23 16:51:00
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慢性乙型肝炎至今尚不能完全被治愈,但是通过规范、长期的抗病毒治疗,可以延缓疾病的发展,阻止肝硬化和肝癌的发生,让慢乙肝拥有和健康人一样的寿命。但是,真的每天服用抗病毒药物就万事大吉了吗?殊不知如果治疗不彻底,会存在“低病毒血症”,长期的积极的病毒,即使少量也会导致耐药突变的积累,增加病毒学进展的风险,甚至会导致肝硬化、肝癌的发生,危及患者的生命。什么是“低病毒血症”?低病毒血症是指虽然经过抗病毒治疗,但是病毒载量并没有完全达标,一部分患者体内仍然长期存在少量的乙肝病毒。根据国内外的指南和已经发布的文献,可以将病毒血症定义为乙肝病毒DNA持续或者间歇大于检测下限但小于IU/ML。低病毒血症患者大概有多少?答案是19.9%!日本九州大学曾经发表过一项多中心、回顾性的队列研究,发现经过恩替卡韦(ETV)或其他核苷酸类似物(NA)联合治疗至少两年的慢乙肝患者,仍然有部分患者未达到病毒学应答。以恩替卡韦为例,在服用恩替卡韦的例患者中,在经过2年的治疗后其中仍然有46人未达到病毒学抑制的目标,38人的血清乙肝病毒DNA水平在20~IU/ML之间,占到了总人数的19.9%。为什么会存在低病毒血症?众所周知,为了实现通过抗病毒治疗降低乙肝相关死亡率的目标,欧美指南和年新版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》按照强效低耐药原则,将丙酚替诺福韦(TAF)、替诺福韦酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)作为一线抗病毒药物。这是由于,传统的抗病毒药物比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,由于耐药靶点不高,很容易存在耐药的病例,新指南同时建议服用传统抗病毒药物改用一线药物。但是需要说明的是,即使换成一线药物恩替卡韦,也会有相当一部分病例存在低病毒血症,这是因为拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯三种传统药物和恩替卡韦存在相似的耐药位点,对于传统三种药物耐药的慢乙肝患者,同时也会对恩替卡韦耐药。如何才能彻底消除低病毒血症?阻止肝硬化肝癌的发生答案只有一个,换成耐药屏障高的药物。日本九州大学的研究,在后续发现在使用恩替卡韦或者其他核苷酸类似物治疗2年以上的患者,发现转为丙酚替诺福韦(TAF)治疗后,可以有效的抑制病毒,持续降低乙肝表面抗原。这就是说,丙酚替诺福韦的抗病毒能力效果更强,可以进一步消灭体内的乙肝病毒,使得慢乙肝患者完全病毒学应答,包括恩替卡韦不能达标的患者。替诺福韦酯是吉利德公司原研药,该药保持了8年的零耐药记录。丙酚替诺福韦作为替诺福韦酯的“升级版”,其更加靶向肝脏,与替诺福韦酯保持相似的抗病毒疗效的同时,减少对肾脏和骨骼的损伤,更适用于慢乙肝患者的长期服用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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