肝硬化、肝癌的“隐蔽杀手”
说到肝炎，很多人都会想到慢性乙肝，脑中自动浮现出肝病三步曲“乙型肝炎—肝硬化—肝癌”。其实，肝硬化还有这些“隐蔽杀手”！医院感染科副主任雷延昌副主任医师把它们一一揪出，帮助大家提高认识，正确认识肝硬化。
1.药物或化学毒物
药物可引起肝硬化，如长期接触甲氨蝶呤，服用甲基多巴、四环素等可引起中毒性肝炎，甚至长期服用中药也会导致肝损伤，最终演变为肝硬化。同时，化学毒物对肝的伤害程度也不容忽视，临床中，雷延昌就曾发现因为甲醛导致肝硬化的病人；
2.营养障碍
过度减肥也会对肝造成伤害，从而发展演变成肝硬化。这主要是因为慢性炎症性肠病及食物中长期缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等，可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死以及降低肝对其他致病因素的抵抗力；
3.酒精中毒
酒精与肝病的关系历史悠久、长期大量饮酒(每日摄入乙醇80克，10年以上)时，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。酒精中毒是欧美肝硬化的主因，并发乙肝感染会加重酒精性肝病，更易导致肝硬化。而在我国，10%~19%的肝硬化病人与酒精性肝炎有关；
4.病毒性肝炎
在我国由病毒性肝炎引起的肝硬化居于首位。主要为乙型、内型和丁型病毒感染或重叠感染，通常经过慢性肝炎演变而来，约70%肝硬化病人乙型肝炎表面抗原阳性，82%的病人以前有乙型肝炎病毒感染史。甲型和戊型病毒性肝炎不会发展为肝硬化；
5.胆道疾病和自身免疫性肝病
持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，可引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。在我国，自身免疫性肝病如原发胆汁性肝硬化有相当的发病率，而原发性硬化性胆管炎引起的肝硬化相对少见。
来源：医院
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