这个病案是15年前的病案，治疗和病案书写还不十分到位
治疗了一例肝硬化合并下肢静脉溃疡引起的破伤风全身僵硬的患者，治疗经过如下
该患者，男，50岁，农民。
患肝硬化十几年，因经济条件拮据没有怎么治疗，后出现下肢静脉曲张引起右下肢大面积溃疡，治疗不及时又出现破伤风症状，全身僵硬，说话僵。
检查：患者又下肢内侧大面积溃疡，几乎占了内侧一半，奇臭难闻，溃疡周围颜色暗紫发硬，四肢发凉，但伤口有热感，肝区有叩击痛，有两天没有进食，舌暗苔白，脉沉细弱。
该患者病情复杂，有寒，有局部热，又有瘀，又有肝风，气虚。通过辨证为：寒热错杂，血瘀兼受肝风。治法：
处方给予玉屏风散、活络效灵丹，四逆汤、芍药甘草汤、止痉散加减，处方如下：黄芪g，当归30g，丹参30g，乳香15g，没药15g，附子60g，白芍50g，金银花50g，炙甘草20g，止痉散碾面冲服，三付水煎服。
溃疡常规消毒后，每天外涂湿润烧伤膏。
三天后，患者一切症状好转，特别全身僵硬基本恢复正常，身上没有那么凉了，溃疡面积明显减小，已没有难闻气味了，也不感到发热了。效不更方，又服三付，僵硬症状消失，患者说话正常，溃疡逐渐在愈合，溃疡周围颜色没有以前暗了。
由于患者肝风症状已经消失，溃疡部已无发热，先调整处方如下：黄芪g，当归30g，丹参30g，乳香15g，没药15g，附子40g，炙甘草20g，水煎服。这个处方共付了近二十余天，加上外用湿润烧伤膏，患者在不足一个月内完全康复，这是我所预料不及的
看以前病案，回顾成长过程，感叹中医成长之艰辛
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