顽固性便秘，
开塞露不过是惊鸿一瞥，
中医有一方，
简单的增水行舟，
却能温柔岁月。
三甲中医讲堂便秘的治疗，通常是以泻为主，但是经过多年的研究和临床试验，我发现这种办法虽然能快速见效，却有其致命的弊端，为什么这么说呢？泻药，开塞露、灌肠、益生菌、促肠动力药，看似风马牛不相及，但是在本质上殊途同归，很多便秘的人用上面这些办法，便秘没治好，但是却对这种办法产生了依赖。有一位患者，顽固性便秘，大便干硬，像羊屎蛋一样，一个礼拜只能拉一点，后来她使用了开塞露，还服用一些促肠动力药，但是后来却对这些药产生了依赖，如果不用开塞露，一点便意都没有，小腹常年硬邦邦的，痛苦万分。最后几经辗转找到我这里，我仔细看了她的症状之后，给了她一个方子：火麻仁、桑葚、枸杞、黄精、杏仁、紫苏子、陈皮、莱菔子、山药、荷叶、淡竹叶。结果患者仅仅用了一个星期，症状就改善了很多，开始有了便意，我有让她在饮食上注意，多吃一些滋阴润燥之物，如黑芝麻、黑豆、黑木耳、银耳等，一个月后她的排便就正常了。若要问我这个方子有什么奥妙？我的回答只有四个字：增水行舟。首先，这个患者舌苔很薄，微微发黄，还有五心烦热、入睡困难、盗汗、口渴等症状，所以我认定她是阴虚便秘无疑。我们的肠道就好比一条河流，，如果河里没有水了，舟怎么可以行驶呢？如何增水呢？就是要滋阴就是要润肠，所以我用了火麻仁滋阴润肠，再加上桑葚、枸杞、黄精来帮忙，共同完成增水这个任务。增水还不算完，还要再刮一阵风，这样船借风势，才能走的更快，这叫扬帆起航，给舟船刮一阵风就好比给我们的肠道行气，降气。我用了杏仁、紫苏子、莱菔子化痰降气，陈皮行气，这些毕竟是润下通便之药，会耗一点正气，所以我又加了山药，目的就是把损耗的正气补回来。最后加了一点荷叶、淡竹叶，清热祛湿，这个方子里没有一味泻药，却有升有降，有补有泄，如果说开塞露那些药惊艳了时光，那这个方子就温柔了岁月。便秘看似是小病，病机却千变万化，除了这种阴虚便秘，还有很多，比如：气虚便秘——气是河道里的风，血是河里的波浪，如果气血虚，风力不足，帆船就会寸步难行，这时候就要用黄芪、*参、当归之类补气血的药。气滞便秘——如果风、浪都被阻挡了，不能到达河道中，帆船也不能获得前行的动力，宜用桃仁、红花、当归尾、川穹等活血药来治疗瘀血导致的便秘。阳虚便秘——阳气虚弱、寒湿冷积太盛，都能导致肠道被“冻”住。这就是中医讲的阳虚便秘和冷积便秘，通常用大黄、附子、干姜等药温里散寒通便。湿秘——道湿热、寒湿、痰湿就像是河道里的淤泥、垃圾，湿性黏滞，阻碍气机，气机不畅，浊气不降，大便就排不出，用杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴等药。中医治疗便秘的方法有很多的，不仅仅是增水行舟，还有河道清淤、解冻河道、增加动力、开闸放水、等风来，等浪来......不能见到便秘就用芦荟、大黄、芒硝之类的泻下药，如果长期依赖泻下药通便就可能会损伤脾胃，或引起其他更严重的问题。
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