很多人听到肝癌这两个字就会心中一沉,认为一旦患上肝癌,生命就进入倒计时了。大家会把肝癌想象成一个恶魔,张开狰狞的面孔,吞噬每一个患者。肝癌的确是一个高死亡率的疾病,大家对其充满恐惧也是情理之中的事。
肝癌可以治愈吗?估计很多人觉得这个提问者很无知,肝癌是“癌中之王”,恶性程度高,进展快,治疗效果不好,生存期短,怎么可能治愈呢。事实上,并非所有的肝癌都那么可怕,有一些幸运的肝癌患者获得了临床治愈。医学上,病人开始实施治疗后,生存期超过5年,且复查没有发现任何复发转移征象,我们就认为是“临床治愈”了。
1.小肝癌小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌的标准是单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米。手术切除是小肝癌首选治疗方式,小肝癌通过肝切除、肝移植、热消融等治疗方式,可以达到根治的效果,复发率低、生存时间更长。有统计数据显示,小肝癌术后五年的生存率可以达到60%以上,十年的存活率可以达到40%以上。
2.纤维板层型肝癌是肝细胞癌的一种特殊类型,在西方国家多见,我国比较少见。女性多于男性,见于儿童和青少年。纤维板层型肝癌一般不伴有肝硬化,分化程度好,生长缓慢。纤维板层型的肝癌是否可以彻底的治愈,主要还是看发现的早晚,如果发现比较早,没有远处扩散和局部的转移,可以手术切除,获手术切除的纤维板层型肝癌中位生存期达50个月。
肝癌患者术后存活率因人而异,跟很多因素有关。比如分期的早晚、乙肝病毒复制情况、是否合并肝硬化、治疗方式等等。晚期肝癌病人治愈的机会微乎其微,中位生存期只有3-6个月。所以,肝癌与其他恶性肿瘤一样,要尽量的早发现早治疗。手术是获得治愈的最主要手段,但术后需要结合肝动脉栓塞(TACE)、化疗、中医中药等综合治疗。
肝癌术后需要注意:
1.定期复查我国是乙肝大国,肝癌患者90%都合并乙型肝炎,因此术后复查是非常关键的,目前推荐每3个月要复查肝功能,肝脏肿瘤标记物AFP及乙肝病毒的复制情况,每3-6个月要复查腹部B超或者是CT。2.抗病毒治疗只要确认存在乙肝病毒的感染,肝癌患者术后都需要进行抗病毒治疗,并定期复查乙肝病毒DNA。3.保肝治疗,尽量少服用伤肝的药物;4.注意休息,均衡营养,提高机体免疫力。
胡洋,同济大医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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