一天，一位老大爷推开了科室的门。
“医生，我做一个彩超。”
“你叫什么名字？”
“我叫xxx”。
打开扣费系统，却没见他的信息。
“你做检查首先要去找医生缴费。”
“医生，我现在很难受。。。不行了，医生，你们这有垃圾篓吗？”
我一阵迷糊，还没反应过来，只听到一声“呕”，只见老大爷张嘴往外开始吐血（像水龙头的水一样往外涌），我一阵发蒙，这是什么情况？大概有4-5秒钟时间，等我反应过来，老大爷已经止吐。凭借经验，当时已经有所怀疑，顾不上再让他去交钱，问过他没再想吐的感觉后，赶紧把老大爷拉到床上，探头往上一放，果然--大量腹水，肝实质弥漫性回声改变，肝包膜增厚，并且回声渐强，薄厚不均，肝的边缘角变钝、不规则，形态凹凸不平，呈现结节状，并萎缩变形，门脉高压，脾大。
做为一个B超医生，凭经验我初步估计是肝硬化引起的上消化道出血。马上联系医生打转院（因为我们这只是一个社区服务中心，没有检查治疗条件）。忙活好一阵子才平息。等坐下来才想起来，老大爷检查费还没交。唉，算了，人家得这病，也不好意思再跑去问人家要这几十元检查费。自己默默掏腰包替他付了检查费，这事就算过去了。到了下午，听同事说那个老大爷确诊了，肝硬化晚期引起的上消化道出血。顿时心里一阵压抑的难受。
大概过了有半个多月的时间吧，我正坐在屋里面闲着，有人推门进来了。
“医生，你好！”
我抬头一看，竟然是那位老大爷。
“啊！大爷，你出院了？身体怎么样？医院治疗？”
“身体还行吧，家里没钱，也不难受了，就不想治了！”
说完从兜里掏出几张皱巴巴的零钱递给我。
“这是上回你给我检查的费用，我来了2趟了，你都休息没上班。”
“没事，钱不用交了，我已经给你申请了免费。”
“唉，谢谢你了！这钱你还是拿着吧，看病哪有不掏钱的。”
老大爷说完，把皱巴巴的钱往桌子上一放，又说了句“谢谢！”之后佝偻着身子慢慢的走了。那一刻，无法控制的我的眼睛湿润了。我明白了很多东西，也更加坚定了做为一名医生的职责。
有的时候，贫穷延误了病情，结果往往让人伤心欲绝！因此，大家都应该提前了解肝硬化引起消化道出血的症状、原因及怎样预防！
肝硬化引起上消化道出血的原因？
肝硬化大出血是最常见、最严重的并发症。其主要原因之一是门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。由于大量出血，病情变化迅速，来势凶猛，常导致出血休克或诱发肝性脑病，死亡率高。
门静脉是肝脏的重要血管。如果把肝脏比作城市，那么门静脉就是城市的主干道。肝硬化当它出现时，肝细胞失去活力，城市开始瘫痪，主要道路开始拥堵，血液就会找到其他道路分流，绕过肝脏进入内部循环。而有一种是通过胃食管胃底静脉。当主动脉越来越充血时，门静脉压力越来越高，分流到食管胃静脉的血液也会越来越多，导致食管胃静脉高度扩张和充盈，血管壁被胀的非常薄。一旦病人吃了坚硬粗糙的食物或其他原因，导致血管破裂，就会导致无法控制的大出血。
肝硬化引起消化道出血的症状有哪些？
1、医学信号：胃镜检查提示食道或胃底静脉重度曲张是提示近期可能发生上消化道出血的医学信号，尤其是重度曲张伴有“红色征”的，更是提示我们近几天或几周内就可能会发生消化道出血。
2、症状信号：除了胃镜提示，肝硬化引发的上消化道出血其实并不是没有其它迹象可循的。很多患者在未发生出血之前多存在肝硬化进一步加重，可出现一些原有症状进一步加重，如乏力、腹胀，厌食等都变的更加明显；面色灰暗甚至出现黄染，部分患者还会出现心慌、气短、爱出汗、口渴明显等；尤其是进食时自感烧心、胃热，咽下食物时明显哽咽感等；这些都在提示近期会发生上消化道出血可能。
3、出血信号：呕血或黑便是证明存在上消化道出血的证据，但是并不是所有的上消化道出血都会发生呕血，这个主要决定出血的速度和出血量。出血量大、速度快一般会发生呕血，可为鲜红色或咖啡色，因为血液在胃内与胃酸混合使血液变成咖啡色。胃内进入肠道的血液，在肠道内消化分解作用下，通常排出时大便呈“柏油”样黑便！
怎样预防肝硬化所导致的消化道出血？
看点
01
食物宜柔软不宜粗糙
酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢排出体外。饮酒会加重肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
看点
02
禁止饮酒
酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢排出体外。饮酒会加重肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
看点
03
全面而丰富的维生素
b族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生索c可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素a、d、e对肝都有不同程度的保护作用。
看点
04
足够的热量
充足的热量可减少对蛋白质的消化，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以-千(1kcal=4.kj)较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。
看点
05
适量的蛋白质，一般每日供给-g
较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。蛋白质摄入量应根据病情酌情增加或删减，比如：血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供给1.5-2g;有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3g;当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加;在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，严格限制进食蛋白基，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
看点
06
糖类供应要充足，每日以30-50g为宜
充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但过多地进食糖类不仅影响食欲，且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。
看点
07
摄人适量的矿物质
近来有报道，肝硬化病人体内辞和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。
看点
08
脂肪不宜过多，禁用动物油，可食用少量植物油
肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。一般来说，每日以40～50g为宜。
看点
09
食盐摄人要适量
食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5g为宜，饮水量应限制在毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食盐的摄入量应严格控制在mg以下，水的摄人量在0ml以内。
以上的这九点内容就是专门针对于患上肝硬化后怎样预防消化道出血的详细介绍和分析，大家通过上面的详细内容介绍和分析后就会很快清楚明白了。患上肝硬化后一定要积极的认真的去治疗，同时生活饮食和起居上也要多加注意一些，不吃辛辣刺激油腻的食物，不喝酒不抽烟，不做剧烈的运动，不熬夜等，同时也要有一颗乐观向上积极的心态面对生活，这样做的话对疾病的治疗会有一个很好的帮助。
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