当脂肪含量超过肝重量（湿重）的5%（最高可达40%-50%），或在组织学上超过肝实质30%时，称为脂肪肝，又称肝内脂肪变性。主要表现为肝脏中脂肪沉积过度，患者的临床表现有肝细胞炎症和肝纤维化等。最常见的分类是非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝。其他导致肝脏脂肪沉积的还有病毒性肝炎和长时间使用某些药物等。脂肪肝的病理分级是以脂肪占有多少肝湿重来确定的：只要肝内的脂肪含量达到肝湿重10%时，就叫轻度脂肪肝。超过10%-25%时就叫中度脂肪肝；超过25%-50%的就叫重度脂肪肝。在临床上要明确病理的分级是有一定困难的，通常我们以肝脏超声检查为主，结合临床症状，作为分级依据；脂肪肝在超声中通常表现为密集、增强的细小光点，回声增高。轻度脂肪肝：超声表现为近场回声增强，远场声衰减不明显，肝内的管状结构仍然可见，自觉没有什么明显症状，肝功能基本正常。中度脂肪肝：超声表现为前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊。自我感觉肝区不舒服，食欲不振，肝功能可轻度异常。重度脂肪肝：超声表现为近场回声显著增强，远场回声明显衰减，肝内管状结构无法辨认。自我感觉肝区疼痛，腹胀闷满，或见黄疸，蜘蛛痣。肝功能检查中或重度异常。还有一种相对特殊的脂肪肝超声表现跟弥漫性脂肪肝不同，表现为肝细胞内脂肪堆积局限在肝的一叶，呈局灶性浸润，高回声，边缘清楚，形状不规则。我们叫非均匀性脂肪肝。脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其发病率不断上升且发病年龄日趋年轻化，随病情进展，可发生脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝细胞性肝癌。一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，通过早期诊断和及时治疗往往能恢复正常。另外，脂肪肝患者一旦发现转氨酶升高，尤其要引起警惕，说明脂肪肝发展到一定阶段，进展为脂肪性肝炎了，要避免发生肝硬化和肝癌。总之，“管住嘴、迈开腿”对脂肪肝患者还是积极有用的。橙之絮
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