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TUhjnbcbe - 2021/4/15 17:26:00

说到腹水,大部分人都会想到肝硬化腹水,因为这个病最常见,但腹水并都是肝硬化导致的。

一、腹水

健康人体腹腔内有少量液体,一般少于ml,对肠道蠕动起润滑作用。但如果腹水超过ml时称为腹腔积液。导致腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

二、最常见的肝硬化腹水

肝硬化早期并没有腹水,一般情况下,当肝硬化逐渐加重,到了失代偿期才会有腹水。

10%~20%的早期肝硬化患者并没有症状也没有腹水,或仅仅感到乏力、食欲减退、腹泻等消化系统症状。

到了肝硬化失代偿期,就会出现腹水,并且会伴随很多别的症状。比如说腹胀、腹痛、乏力、出血倾向、内分泌系统失调、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、脾大、肝性脑病等等。

在我国,肝硬化多见于20~50岁的男性,我国的肝硬化患者多以乙肝病毒感染所致。乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化,我国以乙型肝炎为主,大约占一半以上。

除此之外,还包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等等都会导致肝硬化腹水。

三、其它腹水

除了肝硬化导致的腹水,还有很多原因会导致腹水,比如心衰、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、腹膜炎,急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等都可能会导致腹水。

比如心衰,尤其是右心衰或全心衰导致的腹水,常常伴随心脏扩大,心律失常、下肢浮肿、发绀、颈静脉怒张、肝脾大、心脏杂音等。

比如肾病导致的腹水可有面色苍白,周围水肿、面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。

大部分腹水患者,随着病情发展有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有包块多为恶性肿瘤。常伴有体温升高,恶心呕吐,腹胀及腹部剧痛。血性腹腔积液一般会有急性失血的表现,病人会出现面色苍白,皮肤湿冷,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细数,血压下降,甚至发生休克。

四、腹水治疗

多休息,尤其是对于肝硬化腹水的患者。高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐水摄入根据具体病情变化进行调整。食管静脉曲张患者禁止食用坚硬粗糙食物。目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作用。

腹水的治疗,先得找到病因,治病求因,先治疗原发病,同时对于大部分腹水患者,要限制水、限制盐摄入,根据情况使用利尿剂,补充白蛋白或加速蛋白合成,必要时抽取腹水,每次抽取腹腔积液量以~ml为宜。

五、预期寿命

腹水因为只是一个综合征,并不是一个疾病,至于腹水的预期寿命和原发病密切相关,比如肝硬化临床5期死亡率最高,在60%以上。肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,移植后患者一年生存率90%、5年生存率80%。肝硬化无法逆转,更无法治愈,而且还会逐渐恶化。心衰终末期也会腹水,慢性心衰5年死亡率50%,严重心衰1年死亡率50%。

预防肝硬化腹水,先预防肝硬化,肝硬化最主要的原因就是肝炎和酒精,所以要注意个人卫生,同时注射疫苗,并且要少喝酒或不喝酒,才能预防肝硬化腹水。

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 17:27:00

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一分钟、几分钟对于很多人来说,似乎并没有什么值得特别注意的,但是对于部分老年人来说,却是健康的危险时刻。这几分钟,你必须重视一、起床:别急着起身早晨起床的几分钟可谓是心脑血管脆弱人群的“高危时刻”,因为晨起时人的呼吸心跳会加快,血流加速,血压升高,容易使已老化的心脑血管破裂,粘稠血液易形成血栓造成栓塞。

正确做法:

醒来后,继续半卧半分钟,然后在床上坐半分钟,再双腿下垂靠床沿坐半分钟,最后养神3分钟后再下床活动。切勿猛然坐起、下床。老人由卧位改为立位或由蹲位、坐位改为立位时,动作宜慢不宜快,避免发生眩晕或晕倒而引发其他问题。二、穿衣:别站着中老年人最好坐下来穿鞋袜、裤子,毕竟平衡能力不像年轻人那么好,站着穿可能导致摔倒,如果不小心磕碰,或者摔倒骨折,会很影响生活质量。正确做法:晨起坐在床上穿衣裤,门口鞋柜旁放一个凳子方便坐。三、如厕:别太用力用尽全力排便时,相关肌肉强烈收缩,不仅让腹部的压力升高,血压也升高了不少,这样一来,不仅更容易得痔疮,心脏和血管的负担也不小。而中老年人大便往往不顺畅,如果排便用力,严重者可能会诱发心肌梗死。正确做法:冠心病患者以及中老年人在如厕时别用力过猛,大便不顺畅可通过药物等方式辅助排便。四、吃饭:不早不晚很多老年人有早起的习惯,无形中也提前了用早饭的时间,但老年人的消化功能较年轻人弱,且肠胃一般五六点才能休息,如果过早吃早餐会导致肠胃没有时间休息,继而使肠胃功能过早衰退,甚至诱发胃病。而晚餐过晚过饱,吃后就睡,不仅不利于消化道休息,还会使血液集中在消化道,冠状动脉的血液相对减少,易引起心脏缺血诱发心绞痛。正确做法:吃早饭放在8点左右比较合适,早餐应营养均衡。晚饭最好8点前吃完,别吃太撑。五、捡东西:少弯腰随着年纪增大,人的骨骼、关节和韧带都会发生萎缩,腰部的活动能力减弱。如果还突然弯腰捡东西,很容易出现“闪腰”的情况。正确做法:捡东西时,中老年人要保持腰部直立,捡东西要慢慢蹲下再捡,然后再慢慢起身,恢复直立,特别是系鞋带,不要嫌麻烦直接弯腰。这些时刻也很重要除了上文讲到的危险时刻,下面这些健康时刻也要掌握!一、中午时刻打个盹儿中老年人的身体抵抗力下降,夜间容易失眠,更需要通过午睡为身体“充电”。老年人午睡需要注意这三点:1、在中午11点到1点之间午睡。时间不能太长,30分钟左右为宜,不要超过1小时。2、午餐不宜过饱。午餐过于饱食,会使体内脂肪过剩,血脂增高,导致脑动脉粥样硬化。3、必须躺平。平躺着午睡有利于保护脊椎,不要靠在椅子或沙发上打盹,午睡要注意保暖。二、每天一个荷包蛋鸡蛋是小型营养库,有不少人担心蛋黄中的胆固醇可能危害健康。其实,只要每天吃鸡蛋的数量不超过1个,就不会增加患心脑血管病的危险。三、一周三顿清蒸鱼美国《科学公共图书馆综合卷》刊载的研究证明:每周吃3次鱼,可以使心脑血管疾病的患病风险降低约30%。因此,中老年人要多吃海鱼,每周可以吃3次,以清蒸为好。四、60岁后每年体检一次人体在60岁左右,身体机能开始减退,这是自然规律,无可逃避。每年进行一次体检,可以及时了解身体状态。同时,体检结果要保存好,以便和下次结果做对照,也可在需要治疗时给医生做参考。

来源:养生会

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1月5日星期二坐诊医生信息吴小明医学博士1月12日唐光华中医师全天周福华中医疼痛门诊全天冯林主治中医师下午钱章红中医师下午沈行仪主治中医师上午唐润莲副主任中医师全天

吴小明副主任中医师

浙江中医药大学副教授、医学博士、师从多位国家级老中医,博采众长,曾参与多项省部级中医科研课题,先后在国内各级杂志发表相关专业论文三十余篇;从事肝病与肿瘤的中医药治疗与研究多年,积累了较丰富的临床经验。主治:▲肺癌、食道癌、肝癌、肠癌、淋巴癌等各类恶性肿瘤;▲乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、胆囊炎、胆结石等各型肝胆疾病;▲浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎、返流性食管炎等各型胃病;▲高血压、高血脂、高血糖和痛风尿酸高等;▲临床擅用药、汤、丸、散、膏、丹多种剂型并举,尤其对治疗脂肪肝、肥胖及女性体重超标,采用中药内服外敷相结合,疗效确切。◆坐诊时间:隔周星期二(1月12日、26日)

唐光华中医师

师从国家级名中医。擅长妇科、胃肠道功能调治。尤其对乳腺、甲状腺、克罗恩病、多囊卵巢综合症、帕金森氏病的诊治口碑甚佳。根据循证医学和阴阳平衡的中医辨证医理,对肿瘤早中期阶段的患者进行个性化扶正祛邪施治,以及术后康复调理治疗,疗效声名远播。◆坐诊时间:周二全天

冯林主治中医师

毕业于河南中医学院,医院校进修学习,深得河南多位名老中医真传。行医近四十年,积累了丰富的临床经验。医院院长职务,退休后曾在杭州、南京、宁波等地坐诊。治病务求实效,博采众长,疗效理想。擅长主治:呼吸系统疾病:急慢性咳嗽、气喘、痰症、呼吸困难等;消化系统疾病:急慢性胃炎,胃溃疡、腹泻、便秘、胆囊炎、功能性消化不良;泌尿系统疾病:肾炎、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等;神经系统疾病:头痛、头晕、失眠、健忘、头晕脑胀等病症;男科:阳痿、早泄,性欲低下、前列腺肥大以及炎症等;妇科:月经不调、痛经、闭经、妇科炎症、不孕、产前及产后调理;疼痛症:颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节炎、风湿及类风湿、痛风等。◆坐诊时间:一四五六日全天;二下午

沈行仪主治中医师

从医40余年,积累了丰富的临床实践经验,擅长运用中医经典古方、验方治疗各种内科疾病、妇科疾病,如:▲中风后遗症;▲面瘫;▲脾胃疾病、肾阳虚衰、肾阴不足、肝气不舒;▲月经不调、痛经等诸疾。◆坐诊时间:周二至周日上午

唐润莲副主任中医师

毕业于广西中医药大学,师从国家级名中医·荣远明·教授,广西民族医药学会会员,医院中医内科主任,对苗、壮、瑶、侗等少数民族医学理论深有研究,治疗上善用“温阳补气,禁戒寒凉”的学术思想(扁鹊)。发表过多篇省部级论文,带领团队获多项省级优秀。擅长治疗:▲心脑血管:眩晕、脑梗、中风后遗症、半身不遂。▲呼吸系统:哮喘、气管炎、支气管炎、久治不愈的咳嗽。▲消化系统:胃肠道疾病、功能性消化不良、腹泻、便秘。▲妇科:乳腺病、子宫肌瘤、月经不调、不孕不育、更年期综合征等。◆坐诊时间:长期坐诊

钱章红中医师

师从嵊州名医『金南琹』。从事医疗工作三十余年,积累了丰富的临床经验,对各种常见病、多发病的治疗,有较深的造诣,尤其对胃肠病及其它消化系统疾病、高血压、妇科的中医药治疗,疗效显著。◆门诊时间:周二、周六下午

周福华中医疼痛门诊

擅长诊治:

1、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、腰腿痛、颈椎病。

2、头痛:偏头痛、颈椎源性头痛、肌紧张性头痛。

3、神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹(蛇缠)、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛以及复杂的局部疼痛综合症。

4、骨关节痛和软组织疼痛:膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带、腰痛肌筋膜炎、梨状肌综合症、纤维肌痛综合症、腱鞘炎(弹响指)、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5、癌性疼痛。

6、缺血性疼痛:血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病。

7、不明原因会阴痛、神经性膀胱炎。

◆坐诊时间:周二、四、六全天

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TUhjnbcbe - 2021/4/15 17:27:00

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一、降糖穴

位于前臂掌侧,腕关节至肘关节的下三分之一处。

左右交替取穴。

益气安神,健脾和胃,舒肝理气。降糖、降脂、降压,消炎镇痛,镇静,扩张冠状动脉,增强免疫机能。

糖尿病,高血压,高血脂,高血糖。临床还可用于治疗冠心病,心绞痛,肋间神经痛,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,胃炎,胃溃疡,胃癌,膈肌痉挛,神经衰弱,低血压,失眠等。

二、升阳穴

位于头顶正中,双耳尖联机的中点再往上二公分,即百会穴前方二公分处。

升阳固托,益气固本,助阳止泻,补肾健脾,调节脏腑功能,抗衰老,增加免疫机能。

脱肛,子宫脱垂,胃下垂等中气下陷性疾病为主。

临床还可用于治疗阳痿、早泄、遗精、遗尿、前列腺炎、前列腺肥大、肠炎、慢性肠炎、低血压、子宫颈发炎、阴道炎、过敏性气喘、慢性支气管炎、体质过敏、偏瘫等。

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