乙肝病毒慢性感染者可以根据有没有炎症活动分为两类;一是没有肝炎活动的乙肝病毒携带者,另一类则是慢性肝炎病人。
肝脏炎症所引起的肝细胞损伤和损伤后修复,是导致肝脏纤维化,继而发生肝硬化和肝癌的始动环节。因此及早发现肝脏炎症,并积极治疗,是延缓甚至避免肝硬化、肝癌发生的关键。
为了早期发现肝炎发作,乙肝病毒携带者应该定期检查肝功能、HBVDNA。为筛查肝癌,还应检查肝脏超声和甲胎蛋白。
由于肝癌的发生率在中年后增高,因此以30岁为界,低龄的乙肝病毒携带者(<30岁)每年检查一次;而高龄者(≥30岁)每半年检查一次。
即使肝功能始终正常,也会有少数病人存在轻微肝脏炎症。为了及时发现这类病人,建议对30岁以上的全部HBVDNA阳性病人进行肝穿病理检查或肝脏瞬时弹性测定(又称肝硬度扫描,Fibroscan)。
一旦发现HBVDNA阳性病人有明确的肝炎或较严重的肝纤维化,就应该立即启动抗病毒治疗。只有这样才能最大限度地避免乙肝病人进展到肝硬化、肝癌。
闫杰
YanJie
医学博士,医院肝病中心主任医师,北京大学副教授、硕士生导师,北京肝病学会青年委员会副主任委员,北京肝病学会委员,北京感染病学会青年委员,北京医师协会理事。
具有扎实的医学理论知识和丰富的临床工作经验,对慢性肝病(如慢乙肝、慢丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等)的临床诊治经验丰富,尤对肝硬化并发症的二级预防进行广泛研究,具有深刻认识。
先后主持科研课题7项,发表学术论文40余篇,编译专业论著4部。年入选“北京市优秀人才”,年入选“北京市卫生系统高层次人才”。
熟练运用互联网等新媒体开展健康科普工作,曾主持搜狐论坛乙肝版块,-年度连续获得“十大优秀版主”称号;现为新浪微博知名肝病科普专家、微博签约自媒体(ID闫大夫聊肝病粉丝7万余)。
在《大众医学》、《健康之家》等纸媒,以及爱问医生、好大夫在线等网络医学科普网站发表科普作品百余篇,每篇文章的平均点击量约为5万。
自年起,在甘肃卫视《聚健康》、华医网、腾讯视频等进行各种形式的视频科普讲座。
专家门诊:每周二上午8:00-12:00
医院肝病专家诊区五诊室
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