西班牙巴塞罗那大学Abraldes等近日完成的一项研究表明，对于Child-Pugh分级为A或B的肝硬化患者，在联合应用β-受体阻滞剂和套扎治疗预防静脉曲张再出血的标准措施基础上，加用辛伐他汀治疗，并未降低再出血率，但是与生存获益相关。
该项多中心、双盲、平行试验纳入例接受预防再出血标准治疗（β-受体阻滞剂和套扎治疗）的肝硬化患者，在出血后10天之内，根据Child-Pugh分级为A、B或C，对患者进行分层后，随机分组至加用辛伐他汀（最初15天，20mg/d，然后，40mg/d，n=69）或安慰剂（n=78），随访24个月，主要终点为再出血和死亡。
结果，安慰剂组有30/78例、辛伐他汀组有22/69例患者达到主要终点（P=0.），安慰剂组有17例（22%）、辛伐他汀组有6例（9%）患者死亡（加用辛伐他汀的风险比：0.39，95%CI：0.15～0.99，P=0.），然而，辛伐他汀并未提高Child-PughC级肝硬化患者的生存率。安慰剂和辛伐他汀组的再出血发生率分别为28%和25%（P=0.）。
安慰剂和辛伐他汀组的严重不良事件发生率分别为53%和49%（P=0.），与治疗有关的严重不良事件发生率分别为11%和8%（P=0.）。辛伐他汀组有2例患者发生横纹肌溶解。
原文链接：AbraldesJG,VillanuevaC,AracilC,etal.AdditionofSimvastatintoStandardTherapyforthePreventionofVaricealRebleedingDoesnotReduceRebleedingbutIncreasesSurvivalinPatientsWithCirrhosis.Gastroenterology.Jan13.
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（来源：《国际肝病》编辑部）
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