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肝硬化是一种常见病，而消化道出血则是肝硬化第一大致死并发症。据统计，约50%的肝硬化患者会出现消化道出血，其中主要出血原因是食管胃静脉曲张破裂。
近日，64岁的患者何先生，因“上腹痛10天，加重伴黑便1周”转入我院消化内科。消化内科主任刘飞介绍，患者入院时病情危重，精神差，反复黑便，血常规等检查提示：严重贫血。患者病情危重，消化内科团队为患者紧急输血后，立即行急诊胃镜检查，提示：食管-胃静脉曲张（重度），伴有活动性渗血。
病情分析是套扎？硬化治疗？介入手术？还是进行外科手术？经过全科医生讨论后认为，内镜下食管胃底静脉曲张硬化注射术+套扎术最适合患者，顺利与患者家属沟通后，立即为患者进行急诊手术。
当日,我院消化内科内镜室团队对该患者在全麻下进行了胃静脉曲张组织胶注射治疗+食管静脉曲张套扎治疗，手术过程顺利、技术娴熟，术后成功止血，患者病情平稳。
（食管静脉曲张）（胃底静脉曲张）
（食管静脉曲张套扎）
（胃底静脉曲张组织胶注射）
以往对于这类疾病的治疗，内科往往采用药物治疗，止血率低，治疗周期长，效果差；而外科则以手术治疗为主，存在风险大、花费大、并发症多、恢复慢等问题。随着消化内镜治疗技术的提高和运用，内镜下食管曲张静脉套扎治疗已成为治疗食管静脉曲张出血的主要途径之一，也是业内公认的较安全的治疗手段，极大地改善了肝硬化静脉曲张破裂出血患者的治疗效果。
肝硬化科普食管静脉曲张套扎
指利用橡皮圈将曲张静脉套扎，从而阻断血流，所套扎的静脉因缺血、缺氧，血栓形成和无菌性炎症而闭塞，从而使静脉曲张消失。
适应症：1、食管静脉曲张急性出血；
2、出血停止后的择期治疗；
3、中、重度静脉曲张伴红色鞭痕症阳性者；
4、外科已做断流或分流手术而再次出血者。
组织胶注射治疗
是一种快速固化的水样物质，静脉注射后与血液接触即发生聚合反应和硬化，能有效闭塞血管和控制曲张静脉出血。
适应症：胃底静脉曲张和粗大食管静脉曲张。
END供稿：消化内科肖方怡
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