我国是个礼仪大国，酒文化源远流长。酒是我们日常工作生活中一种不可或缺的文化，比如聚会、过节、办喜事等活动，往往都需要酒来助兴。
然而，我们在服用药物期间喝了些小酒，可能会对身体的健康产生影响，甚至有些影响产生的危害大的可能会超出想象。那么，药物与酒为什么不能同时服用呢？其机理在于酒精可通过影响药物的功能来改变药物作用。
典型的药物与酒精的相互作用有：
1.酒精和绝大多数药物主要在肝脏代谢。酒精与药物竞争相同的代谢酶，从而抑制药物的体内代谢，延长和增强药物的作用，增加发生药物不良反应的机率。
2.长期饮酒可能会刺激某些药物的代谢酶，从而降低药物的治疗作用。如果这些药物代谢酶被激活，在停止饮酒几周内仍可影响药物的代谢。因此，使用某些药物，少量饮酒者比不饮酒者需要更高的剂量。
3.长期酗酒者由于体内某些酶被激活，可能会导致药物被转化为有害物质，对肝脏和某些器官造成损害。
4.酒精可以增强镇静类和麻醉类药物对大脑的抑制作用。因为两者的相互作用，可能造成饮酒者潜在的药物不良反应或增加毒性。
酒精与具体类别药物相互作用的实例有：
1.抗菌药物。经过多年的宣教，大多数人都已经认识到吃头孢类药物是不能喝酒的，并且都能自觉做到吃头孢类药物时不再饮酒。但有研究表明除了头孢类外，其它抗菌药物如硝咪唑类（甲硝唑）、磺胺类（磺胺甲恶唑）等同样会出现双硫仑反应。双硫仑反应的机理是抗菌药物抑制了酒精代谢的乙醛脱氢酶，造成体内乙醛蓄积，甚至中毒，表现为面部潮红、结膜充血、出现头晕、恶心、视物模糊，严重的会造成急性心衰，呼吸困难，休克，甚至死亡。此类反应的严重程度与药物剂量和饮酒量成正比，当然不是所有人都会有反应，但我们不能去冒风险，所以建议大家在服用抗菌药物期间尽量不要喝酒。
2.降压药物。高血压患者在服用降压药物后喝酒，易发生低血压反应，严重者甚至会发生猝死。肾炎、严重高血压、冠心病和心肌梗死患者尤其容易发生这种危象和意外。其原理是：（1）乙醇会导致血管扩张，使患者血压暂时降低；（2）酒会抑制高血压药物代谢，使降压药物作用增强，从而使患者血压波动较大，发生意外。此外，高血压患者在没有服用降压药物的情况下大量饮酒，酒精的兴奋作用会引起血压大幅度升高，严重的可出现脑溢血等意外。所以建议高血压患者尽量不要喝酒。
3.护肝药物。肝病患者平常无任何不适，所以很多人认为喝点小酒没有大碍，其实肝病患者喝酒的后果是相当严重。长期或过量饮酒会增加肝脏负担，导致肝细胞结构发生异常变化，引起酒精性肝炎，出现肝功能障碍性疾病，加速肝硬化发生，严重的诱发肝细胞坏死甚至出现肝衰竭，危及生命。因此，肝病患者绝对不能喝酒。
4.非甾体抗炎药。各种急慢性疼痛患者往往会服用非甾体抗炎药物。此类药物具有胃肠道不良反应，可导致胃肠道出血。饮酒会加重这类药物的胃肠道不良反应，严重者会出现消化道溃疡、出血等后果，有胃肠溃疡史和凝血功能障碍的患者更易发生。因此，建议服用这类药物的患者避免饮酒。
此外，如抗精神类药物、抗组胺类药物、抗凝类药物、降糖类药物、降脂类药物等均与酒精存在相互作用。因此，为安全起见，建议大家“吃药不喝酒，喝酒不吃药”。
文字
蓝仁奎
编辑
程煊雯
审核
张秋娥
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