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TUhjnbcbe - 2021/3/26 8:47:00
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在各类疾病诊断过程中,往往要经过问诊、视诊、听诊等环节之后根据需求确定后续的具体检查项目,乙肝的看诊过程也不例外。大家知道,乙肝小三阳具有病毒复制不活跃的特点,也导致其有隐匿发病的风险。也有专家称:临床上的乙肝肝硬化,大部分是小三阳。这虽然夸张了小三阳的危害,但在一定程度上不无道理。

肝硬化会有哪些症状表现

乙肝小三阳的问诊过程,一般需要包含被问诊者的年龄等基本信息,感染史、用药史、家族史等等各种情况,以及平时的生活习惯。不过,当乙肝小三阳病情相对比较严重的时候,或多或少可以表现一些外在的症状,可以通过视诊的方式进行初步确定。随后,可根据初步的视诊结果,做对应的项目检查。

林清明(化名),被检查出来乙肝小三阳病毒携带者已经有十几年时间,目前41岁。最近由于感觉肝区有灼烧般的疼痛,并且看着自己的脸色有些发暗,怀疑自己发展到了肝硬化。根据详细了解,林清明在十几年前被检查出乙肝小三阳病毒携带者后,从未进行过任何肝脏方面的检查,就连最基础的肝功能检查也没有进行过。其提供的症状,是否符合肝硬化的症状表现,肝硬化一般还可以发现哪些症状呢?

蜘蛛痣或可出现在中期肝硬化

首先我们先看一下肝硬化可能会出现的腹部疼痛症状。对于轻微乙肝肝硬化患者来说,或并没有明显的右上腹部(肝区)疼痛的症状,或偶尔出现肝区闷痛、钝痛或隐痛的症状表现,有的肝脏形态大小发生变化或出现叩痛。当肝硬化病情比较严重,腹部疼痛的症状可不局限在右上腹部,或可导致胃部、肠道、甚至是右后背牵拉疼痛。肝硬化的腹部疼痛症状往往呈现微弱、不连续但是迁延的特点。

其次,我们看一下乙肝肝硬化患者的皮肤表现。多数的肝硬化患者不会出现明显的肤色发黄、肤色晦暗等症状表现,或出现略微的皮肤暗黄情况。当肝硬化病症比较严重,或可出现皮肤无光泽,晦暗甚至伴随皮肤瘙痒等不良的皮肤症状。肝硬化的皮肤症状,多是由于肝硬化导致的肝胆代谢异常,胆汁酸、胆红素血液含量升高,皮肤组织形成色素沉淀导致。

肝掌上面两个部位会明显发红

另外,乙肝肝硬化患者或可出现比较严重的激素调节异常,由于雌性激素灭活出现问题,导致的男性毛发脱落、乳房发育等症状,男女可能出现手掌的大小鱼际发红、蜘蛛痣等较为明显的肝硬化体外表现。部分乙肝肝硬化患者或伴随有腹泻、大便不成形等症状表现。如果多个症状同时表现,需要引起足够的重视。

乙肝肝硬化的诊断除了视觉判断之外,依然遵从所有慢性病的看诊原则,视诊不能作为确诊性诊断。一般建议有十几年乙肝小三阳感染史者,当出现持续的腹部疼痛、肤色变化等症状改变,立刻进行肝硬化确诊性检查。肝硬化确诊,一般需要通过腹部超声、肝脏瞬时弹性扫描、CT等的检查,非常隐匿的或需要进行肝穿刺活检才能确诊。

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