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TUhjnbcbe - 2021/3/25 8:45:00

小三阳多发肝硬化、肝癌,什么情况下小三阳必须吃药?

乙肝按照发展过程分为很多不同的阶段,其中人们最熟悉的是“大三阳”和“小三阳”这两个阶段。大多数人对于小三阳还不是很了解,不清楚什么情况下小三阳需要治疗,不知道小三阳需要注意哪些方面,今天就详细说一下小三阳,希望能解开你的所以疑惑。

1什么是小三阳?

小三阳是指乙肝两对半检查中,第一项:乙肝表面抗原(HbsAg)、第四项:乙肝e抗体(抗-HBe)、第五项:乙肝核心抗体(抗-HBc),这三项检查呈阳性,说明目前肝炎处于免疫控制期或者说是感染的恢复期。

2小三阳比大三阳轻?

小三阳因为大多处在免疫过程的控制期,一般情况下预示着病毒复制的减弱,所以大多数人从大三阳过渡到小三阳阶段后,会不自觉地认为自己的肝炎病情有所好转。但实际上大、小三阳不代表肝炎的病情轻重,我国肝硬化、肝癌的患者中80%都是小三阳。这其中有因为错误治疗导致的,也有疏于检查导致的,如果能避开这些误区,或许有很多人不会得肝硬化、肝癌。

3小三阳到底用不用治?

(1)小三阳肝炎

小三阳分为慢性携带者和肝炎患者,大多为慢性携带状态,真正的小三阳肝炎很少。对于小三阳肝炎患者来说,要注意转氨酶正常下的肝炎。转氨酶正常但是肝炎仍在活动,很可能是因为乙肝病毒发生了变异,变异的病毒常规检查很难检测出异常,最容易耽误治疗导致肝硬化和肝癌。

(2)小三阳慢性携带者

小三阳携带者分为两种,一种是“慢性无症状表面抗原携带”,另一种是“非活动性乙肝病毒携带”,这两种小三阳的发展过程不一样,当然对待的方式也不一样。

第一种是大多是幼儿携带发展过来的,肝脏的炎症比较轻微,状态比较稳定,病毒基本不复制。已有的病毒会随着肝细胞的死亡代谢慢慢减少,所以清除病毒只是时间问题。

第二种是大三阳肝炎患者经过抗病毒治疗后进入了免疫控制期,肝脏的炎症比第一种要严重,而且状态不稳定,非常容易复发。特别刚转小三阳就立刻停药的患者,最容易复发反弹。

小三阳肝炎和复发的小三阳,都需要治疗,否则肝脏的炎症会加剧,但是要注意的是小三阳用不用治疗,不是单凭某一项检查就能诊断的。患者应该保留好自己的历次检查单,按照时间顺序做成病历,方便医生综合判断。

如果有医生说可吃可不吃,那他可能没有把握诊断你到底是不是小三阳。小三阳治疗记住一点,肝炎时一定要吃药治疗,没有肝炎就一定不要吃药,漏诊和乱吃药都会加重肝炎。

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