很多朋友，通过我的文章了解到乙肝需要定期复查，尤其是用药期间需要对治疗的效果进行评估。但是，对具体要做哪些检查，去哪里做这些检查又有些不太清楚。乙肝的定期复查可以起到两方面的作用，一个是可以了解病情是否有所发展，另一方面是查看目前的治疗用药是否起到的理想的作用。虽然道理非常显然，但是目前临床上的科学检查并没有得到良好的运用，整体医生的病理修养还有待加强，慢乙肝的疗效监控还需要进一步规范管理。
多年乙肝都需要复查哪些项目？
肖女士今年36岁，发现乙肝已经有十多年，治疗时间也已经有七八年的时间，期间一直服用保肝降酶药物进行治疗。阅读过我的几篇案例，认识到问题的严重性，非常担心多年来自己没有抗病毒治疗会不会导致肝硬化。
肖女士想做一个全面的肝脏方面的检查，了解一下目前的病情，医院挂什么科，也不清楚要具体做哪些检查。了解到这一情况，我医院的肝病门诊进行检查，检查项目包含病毒学检查、血清学检查和组织学检查，具体包含有乙肝两对半定量、hbv-dna、肝功能、甲胎蛋白、腹部超声、肝纤维化扫描。
结果出来后，提示肝脏瞬时弹性检测值为7.8kPa，腹部超声提示肝脏弥漫性病变，两对半结果提示为乙肝小三阳，hbv-dna定量值为6.32E+07IU/ml，肝功能谷丙、谷草、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以及胆红素指标均出现不同程度升高，可确诊为活动期的中度肝纤维化。需要立刻采取抗纤维化以及抗病毒治疗。对于肖女士的情况，完全是由于用药不科学导致，为非正规治疗的典型。幸好，发现的还不算晚，肝纤维化期间通过正规治疗还可以实现逆转，可避免肝硬化的发生。
乙肝复查可到正规的肝病专科
程先生今年45岁，母婴时期感染乙肝病毒，发病多年持续在进行抗病毒用药。但是，用药期间的复查时间安排比较随意，有时候半年复查一次，有时候三五年还不进行一次复查。浏览过我的几篇文章，也认识到了定期复查的重要性。
同样，担心自己病情严重，又不清楚自己要做哪些复查可以更好的了解自己的病情。多年来的不规律复查一般是复查肝功能和两对半，基本上发现肝功能没有问题就持续用药。程先生的情况，代表了很多抗病毒治疗期间的慢乙肝患者朋友，虽然有复查，但是不规律且不全面。
对于抗病毒治疗者，抗病毒的前三个月建议每个月进行一次两对半定量、hbv-dna及肝功能的检查，确定目前的应答是否良好，之后每间隔3-6个月复查一次。对于抗病毒治疗多年，hbv-dna实现转阴者建议每间隔1年进行一次乙肝表面抗原定量检查以及详细的肝脏组织学检查，包括超声检查、肝瞬时弹性检查等。
对于实现表面抗原转阴者，依然需要每间隔12个月进行一次表面抗原定量、肝功能、hbv-dna以及肝脏组织学检查。另外，抗病毒治疗的慢乙肝患者，需要每年进行全血细胞计数、肾功能、骨骼功能以及血清hbv-dna（高敏）的检查，对病毒耐药以及副作用进行检测。
不仅包含血清学检查，还有组织学检查在乙肝的临床治疗过程中，肝脏的组织学检查是很容易被忽视的，使用最频繁的是肝功能的复查。乙肝的复查项目需要结合初步检查结果确定下一步的检查，例如用药期间的hbv-dna含量升高，可能预示乙肝病毒变异耐药，需要进行乙肝病毒变异耐药检查，确定是否有变异位点的发生。
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