根据近期发表于《Hepatology》杂志的一项研究结果，针对HCV感染患者，阿伐他汀和氟伐他汀均与肝硬化和肝细胞癌的改善呈剂量依赖关系。
医院肝病中心主任RaymondT.Chung指出，“该研究表明，针对慢丙肝患者，他汀类药物与肝硬化和HCC改善呈清晰的、剂量依赖性相关关系，而且这种关系独立于肝纤维化分期或持续病毒学应答。我们还发现，他汀类药物类型不同，效果不同，使用阿伐他汀和氟伐他汀的患者，抗纤维化获益最大，我们希望在未来验证这一结果。”
以前，研究人员认为，他汀类药物与HCV相关肝硬化和HCC改善相关。年，Yang等人指出，他汀类药物与肝硬化改善呈剂量依赖性相关。然而，该基于人口的队列中所纳入的患者并没有经实验室诊断证实为HCV感染。此外，该研究并没有调整他汀类药物类型、基线疾病严重度或纤维化严重度。
为了提供一个更具决定性的答案，Chung及其同事评估了一项美国退伍*人队列。他们旨在确定他汀类药物的类型和剂量对HCV肝纤维化和HCC的影响。
研究人员从HCV感染退伍*人电子检索队列数据库中（ERCHIVES）识别了例受试者，这些患者于年至年期间接受了抗HCV治疗。其中，1,例患者发展为肝硬化，例患者发展为HCC。研究人员评估了累积定义日剂量的他汀类药物的使用。
研究人员发现，他汀类药物降低了44%的肝硬化(调整HR[aHR]=0.6;95%CI，0.53-0.68)，降低了49%的HCC(aHR=0.51;95%CI，0.36-0.72)。
针对肝硬化，累积定义日剂量（28mg-89mg）的aHR为0.74(95%CI,0.59-0.93)，日剂量89mg-mg的aHR为0.71(95%CI,0.59-0.88)；针对肝细胞癌，研究人员发现了相似的剂量依赖关系。
调整基线得分和肝硬化预测因素后，阿伐他汀组(n=)和氟伐他汀组(n=34)的FIB-4得分平均变化分别为–0.17和–0.13。
医院胃肠病科的TraceyG.Simon博士指出，"是否建议他汀类药物用于抗纤维化或缓解肝疾病进展，仍有待观察"。
加拿大阿尔伯塔大学胃肠病学JuanG.Abraldes博士在一篇评论中指出，他汀类药物可以降低肝癌和肝硬化，并非新的观点，但研究有三个新发现：
"首先，他汀类药物可以提高持续病毒学应答率，针对未获得持续病毒学应答的患者，存在同样强的预防作用；第二，他汀类药物对肝癌发生发展的化学预防作用独立于肝纤维化进展的影响；第三，他汀类药物的获益呈剂量依赖性和药物特异性，主要是阿伐他汀和氟伐他汀的获益最大。”
Abraldes及其同事写道，慢性肝脏疾病和心血管适应证的患者应该使用他汀类药物治疗。然而，针对无心血管适应症的患者，还需要进行更多的随机对照试验以给出他汀类药物推荐意见。
编译自：Atorvastatinandfluvastatinareassociatedwithdose-dependentreductionsincirrhosisandhepatocellularcarcinoma,amongpatientswithhepatitisCvirus:ResultsfromERCHIVES.Hepatology.March25.
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