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TUhjnbcbe - 2021/3/19 15:24:00
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慢性乙肝患者,不想进展为肝硬化,这个目标肯定是有可能实现的,因为并不是所有的乙肝患者都会转变为肝硬化或者肝癌。

所谓的慢性肝病“三步曲”,是指那些没有经过规范治疗的慢性肝病患者,任由病情发展,可能出现的结局。

没有经过抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者,肝硬化的年发生率为2%~0%,

也就是说,假如有万个这样的患者,如果不进行治疗的话,一年以后可能会有~位患者发展为肝硬化。

哪些人容易发生肝硬化?科学研究人员长期致力于乙肝和肝硬化的石粉,总结了容易发生肝硬化的一些危险因素,这些因素包括:

年龄较大,通常大于30岁。

男性。

40岁以后才由大三阳转为小三阳者。

谷丙转氨酶持续、反复的升高,不论多少。

乙肝病毒DNA大于0IU/mL。乙肝病毒e抗原(HBsAg)持续阳性。乙肝病毒(HBV)C基因型。合并丙肝(HCV)、丁肝病毒(HDV)或HIV感染。同时有其他引起肝损伤的因素,如长期饮酒或肥胖(脂肪肝)。肝硬化的发展刚开始形成的肝硬化,叫早期肝硬化,又叫做代偿期肝硬化。在代偿期肝硬化,人体的肝脏功能可以保持基本正常。一旦进入失代偿期,肝硬化往往不可逆转,且有发生各种并发症的风险,如合并感染、上消化道出血和腹水等。每年大约有3%~5%的代偿期肝硬化患者,可能会进展为失代偿期肝硬化;肝硬化进入失代偿期以后,5年的生存率约为4%~35%。乙肝患者不想变成肝硬化,需要从解除那些风险因素着手,戒除一些恶习。不想发展为肝硬化,重点是要排除风险因素;这其中,年龄、性别和感染的乙肝病毒基因型等风险因素,是无法改变的。恶习之一:拒绝抗病毒40岁之前,患者如果符合抗病毒治疗的指征,也就是乙肝病毒DNA阳性同时有持续的肝损害,最好抗病毒治疗。如果不抗病毒治疗的话,反复的肝细胞炎症,最后会形成肝纤维化,肝会逐渐变形、变硬、缩小,形成肝硬化。抗病毒治疗的目的:一方面,是使谷丙转氨酶在抑制病毒复制以后恢复正常,消除肝细胞的炎症;另外一方面,对于一些大三阳的患者,尽快使乙肝病毒e抗原转阴性和e抗体转阳性。恶习之二:饮酒饮酒是独立于乙肝病毒之外,同样也可以导致慢性肝部“三步曲”的因素,叫做酒精性肝损害。因为酒精对肝细胞有直接和间接的损害,常常会导致肝细胞损伤,由此引起的肝脏炎症反应,很容易产生肝纤维化。有乙肝还饮酒,简直是自己朝着肝硬化的方向走!戒酒之后,酒精对肝脏的进一步损害中断了,去除了引发肝硬化的一个因素,从而降低发生肝硬化的概率。无论何时开始戒酒,患者都将受益,当然,越早越好。恶习之三:暴饮暴食,导致肥胖暴饮暴食,或者有特殊的不良饮食嗜好,比如特别爱吃咸的、甜的东西,造成能量在体内过剩,转化为脂肪,容易引起非酒精性脂肪肝。很多人认为脂肪肝是胖人的专利,其实不然,随着人们生活方式的改变,脂肪肝早已不只发生在肥胖者。饮食的习惯不好,加上没有经常运动,会使非酒精性脂肪肝逐渐加重,同样也可以导致肝硬化和肝癌。很多有脂肪肝的患者,出现谷丙转氨酶升高仍然不引起注意,不控制饮食和加强锻炼,却希望通过服药来将转氨酶控制下去。这种做法最大的危害,就在于掩盖可能已经开始的肝硬化过程,当有一天突然发现肝硬化的时候,病情可能无法逆转。恶习之四:不注意复查有很多人知道自己有乙肝,却总是害怕检查。一方面怕查出更大的病,另外一个方面怕麻烦,或者不敢面对现实。可是他们或许没有想过,难道不检查这个疾病就不存在了吗?一叶障目、不见泰山。不检查不见得这个病就不存在,而如果检查,能够及时发现早期肝硬化,及时予以抗病毒治疗等干预措施,还是有逆转机会的。恶习之五:胡乱吃中药中药在乙肝治疗领域的盛行,是一个非常可怕的现象。无意攻击或者否认中药,但在临床经验上,以及在文献和专业书籍等学习的过程中,并没有发现中药更优于抗病毒治疗。在没有确定中药是否有抗病毒等明确的作用之前,使用中药是有害无益的。很明显的例子是,中药或者中成药导致的药物性肝损害越来越多。小结乙肝患者不想肝硬化,必须戒除一些恶习,包括抗拒抗病毒治疗、听信网上的谣言胡乱吃中药等等。个人保健方面,要注意休息,不能熬夜、饮酒和抽烟,保持良好的生活方式和心态。这其中,抗病毒治疗是关键,能消除乙肝进展为肝硬化的最多、最重要的风险因素。(注:本文来源于网络,平台所有转载文章均为传递更多专业知识,若有侵权,请及时与我们联系、删除,谢谢!)猜你喜欢

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