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本文医学指导专家：
医院肝病科副主任魏东
7月28日是世界肝炎日，宣传主题是：积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害。我国作为乙肝大国，人们对于如何预防乙肝的宣传非常全面，而对于患有乙肝后的情况却比较茫然。很多患者在出现肝功能异常或怀疑患乙肝后，在网上搜索各种问题，“乙肝能治愈吗”“乙肝能活多久”“怎么知道自己有没有得乙肝”等，得到的答案却五花八门，为此过得战战兢兢。本期，我们邀请专家为你解答乙肝患者的常见疑惑。30%慢性乙肝可治在网络上搜索乙肝，出来的网页多数都在问“乙肝可以治愈吗？”在过去，乙肝是终身疾病，很多患者在得知患了乙肝后，都认为自己活着就是拖累家人，但其实随着医学的进步与发展，目前，部分乙肝已经可以治愈，大部分乙肝患者可以与常人正常生活。
医院肝病科副主任魏东介绍，对于初次发作的乙肝患者，有90%可以根治，10%会转为慢性乙肝，而针对慢性复发型乙肝患者，约30%可以根治（乙肝表面抗体数值较低的患者），而其余70%几乎不能根治，需要长期用药，但可以维持在小三阳水平，乙肝病毒控制不活动，几乎不影响正常生活。
肝功能%可恢复很多人会关心，乙肝治疗后，别人是否会知道自己患乙肝？肝功能能否恢复？魏东介绍，在我国，两对半检查属于个人隐私检查，单位集体检查不能统一检查两对半，只能检查肝功能，所以很多乙肝患者完全可以放心治疗乙肝，保证肝功能恢复正常。
魏东表示，乙肝在治疗后，肝功能%是可以恢复的。目前，临床中已有很多种保肝药，均已获得良好的临床效果，不论乙肝是否得到根治，其肝功能都可恢复到与常人无异。不过除了药物治疗外，患者在日常生活中，也应注意避免伤肝的行为，如饮酒、熬夜等，还需改善饮食习惯，少吃肥腻、油炸食品，可用鸡骨草、溪黄草、茵陈煲汤，也可起到保肝效果。
正规治疗，乙肝很少复发魏东表示，乙肝经过正规治疗后，复发的几率其实很低。之所以乙肝给人们容易复发的错觉，是因为很多患者治疗不规范或时间过短所致。乙肝的治疗疗程是非常漫长的，其治疗周期通常以“年”计算，如大三阳患者在经过抗病毒治疗后，即使检查显示已没有监测到病毒存在，仍需坚持服药至少一年以上，部分慢性乙肝患者更是可能需要终身服药，而不少患者在检查没有异常后，就擅自停药，导致治疗周期不足，所以才会导致复发。
乙肝肝硬化是可以逆转的有些患者乙肝没有得到及时治疗，已导致肝硬化，不少患者会放弃治疗，但其实，通过抗炎症损伤、抗病毒、抗肝硬化三位一体治疗，乙肝肝硬化是可以逆转的。魏东介绍，肝硬化可分为早中晚期，早中期是可以逆转的，80%~90%患者可以得到逆转，不过如果已至晚期，如出现肝腹水、呕血等，治疗上就非常困难，甚至无力回天了。需要注意的是，肝硬化患者即使通过治疗成功逆转，也是需要终身服药的，包括自制软肝丸、补肝丸、舒肝丸、清肝丸等，具体可根据患者病情选择。
如何看大三阳和小三阳乙肝患者经常会听到医生说“大三阳”“小三阳”，但仍有很多患者对此一知半解。魏东介绍，两对半检查（即乙肝五项）是确诊乙肝的金标准，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项。
通常乙肝表面抗原阳性（+）即可诊断乙肝，而当乙肝e抗原和乙肝核心抗体为阳性，其他为阴性（-）时，为大三阳；乙肝e抗体和乙肝核心抗体为阳性，其他为阴性时，则为小三阳。
大三阳普遍传染性较强，小三阳普遍传染性较低。一般情况下，小三阳肝功能正常，乙肝病毒没有活动的情况下，可以正常生活，不需要治疗，而大三阳患者往往传染性较强，容易感染家人或身边接触人群，建议医院接受规范治疗。
文/健康参考全媒体记者殷鑫
通讯员/李朝金小洣黄咏欣
编辑/张洵
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