何以“谈肝癌色变”
图1:原发性肝癌合并胆管癌栓示意图
肝癌(图1)是全球第六大常见癌症和第二大癌症死亡原因,其中约70%-90%的原发性肝癌是肝细胞癌(hepatocellularcarcinomaHCC)。仅中国就占新增病例和死亡人数的一半以上,据年的数据统计发生肝癌的病例和死亡人数分别约为46.61万例、42.21万人[1]。尽管目前肝癌的治疗取得了很大进展,但它仍然是最难治疗的癌症之一,根治治疗后的复发是一个主要问题,5年复发率可达70%以上,即使在接受手术的早期小肝癌(3cm)患者,5年生存率也不能令人满意(47%到53%)[2]。1.肝癌=死刑?
在大多数人看来,不幸得了肝癌是否就如同判了死刑?近日我院副院长、胆胰外科主任刘超教授接诊了一位特殊的肝癌患者,这位69岁的梁老伯(图2)此次就诊目的是为了复查肝脏的情况,谁也不曾想到的是他在32年前做了肝癌切除手术,切掉了半块肝,却正常生活至今还养育了三个孩子。最新磁共振(MR)复查显示,梁老伯体内残留的半块肝脏健康如常,抽血检验显示肿瘤标志物的水平并未异常。而这次复诊,还意外地引出了一段尘封已久的医患故事。感兴趣的读者可以详见我院另一篇