诊断睡眠障碍疾病的“金标准”
近期,医院引进了新设备——先进的德国进口多导睡眠监测仪(SOMNOSCReenTMplus,PSG+)。多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术,可以在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸、血氧、心电、血压等10余项指标,在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康正发挥越来越重要的作用,目前属于先进的诊疗技术。
睡眠呼吸疾病
睡眠呼吸疾病(sleeprelatedbreathingdisorders,SRBD)是临床医学中的一个新的疾病领域,这个领域的创立是临床实践对于睡眠状态呼吸异常疾病认识的深化和提高。睡眠呼吸疾病是一组发生在睡眠中呼吸异常相关的疾病,包括不同原因造成的睡眠呼吸暂停、睡眠低通气和睡眠低氧性疾病。但呼吸暂停只是睡眠呼吸疾病中的一部分或一个疾病,睡眠低通气和睡眠低氧性疾病则是一个涵盖了太多疾病的大疾病谱。睡眠中发生低通气或低氧状态与很多疾病有关(如慢性阻塞性肺气肿、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、癫痫、精神障碍等),但是这样众多的睡眠呼吸异常相关疾病往往难于通过一般的手段可以检测和发现,多导睡眠监测成为了OSAHS(obstructivesleepapneahypopneasyndrome)及以上各种复杂疾病诊治过程中非常重要的一环,直接影响治疗方案的选择和确定。
多导睡眠监测的主要用途如下:
1、记录和分析睡眠,正确评估和诊断失眠:多导睡眠监测是至今唯一可以客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠的仪器,可以了解入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间等,国际上均有统一量化标准。因此可以正确评估失眠真相,并发现某些失眠的病因,如脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。
2、发现睡眠呼吸障碍:包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾征、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。临床上以习惯性打鼾伴频繁呼吸中断的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最为多见,可引起包括心脑血管病变在内的一系列疾病。
3、确诊某些神经系统病变:包括发作性睡病、周期性肢动征、不宁腿综合征以及各种睡眠期行为障碍疾病,如夜游征、夜惊征、夜间惊恐发作、伴随梦境的粗暴动作等。
4、确诊隐匿性抑郁症:当前抑郁症十分普遍,并常以各种躯体症状为主诉。本病在多导睡眠监测上有特殊表现,有助确诊,并可确诊器质性抑郁症。
临床适应症广泛,有以下症状的病人都应该选择睡眠监测,主要有:
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1、睡眠打鼾、怀疑有睡眠呼吸暂停低通气综合征患者;
2、有难以解释的白天嗜睡或疲劳;
3、低氧血症或红细胞增多症;
4、过度肥胖者;
5、高血压尤其是难治性高血压患者;
6、原因不明的心律失常、夜间心绞痛、慢性心功能不全;
7、顽固性难治性糖尿病或胰岛素抵抗;
8、脑卒中、癫痫、老年性痴呆及认识功能障碍;
9、性功能障碍;
10、晨起口干或顽固性慢性干咳嗽;
11、诊断其他睡眠障碍性疾病;
12、梦游或睡眠中伴有异常行为活动;
13、伴有严重失眠的抑郁症、精神分裂症、强迫症;
14、了解影响睡眠障碍的其它因素,如不宁腿综合症、周期性下肢抽动症等。
睡眠是在人体自我几乎不能感知或感知力很差的情况下进行的,因此患者自己很难发现睡眠中的呼吸异常,特别是在疾病的早期阶段。阻塞性睡眠呼吸暂停之所以成为最先发现的睡眠呼吸疾病,是因为睡眠中发出的鼾声引起了患者家属和医生的注意。睡眠的缺失及相关疾病的出现,将严重影响人民的身体健康、生活质量,甚至危及生命,随着国内睡眠医学的不断发展,睡眠实验的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。
医院引进先进的德国进口多导睡眠监测仪,将为广大患者睡眠相关疾病的检出及治疗提供更先进、更精准的医疗技术服务,帮助您找到“睡不好”的元凶,进一步改善睡眠质量。
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