51.患者，男，68岁，肺癌，行右上肺叶切除术，医嘱：全血mlivgtt。输血过程中患者面部出现荨麻疹，眼脸、口唇出现水肿，BP80/60mmHg，P次分，R25次/分。目前首选的措施是( )。
A.立即停止输血
B.减慢输血速度
C.吸氧
D.遵医嘱建立静脉通路
E.气管切开
A
结合题干患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼脸、口唇水肿，考虑发生了过敏反应。其轻者可減慢滴速，重者应立即停止输血，及时通知医生，患者血压80/60mmHg，出现休克症状，应立即停止输血。
静脉输液和输血法
52.患者男性，34岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术。术后8天进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了( )。
A.幽门梗阻
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.十二指肠溃疡复发
D
胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。
消化性溃疡病人的护理
53.肝硬化腹水病人，每日进水量限制在( )。
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
B
肝硬化腹水病人限制钠、水的摄入：限制盐在1～2g/d，进水量限制在ml/d左右。
肝硬化病人的护理
54.有机磷中毒病人其瞳孔表现为( )。
A.双侧瞳孔缩小
B.双侧瞳孔扩大
C.双侧瞳孔大小不等，忽大忽小
D.双侧瞳孔同向偏斜
E.单侧瞳孔扩大、固定
A
有机磷中毒出现毒蕈碱样症状：出现最早，表现为头晕、头痛、多汗、流延、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。
有机磷中毒病人的护理
55.患者男性，48岁。上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸，诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是( )。
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
E
至少术前1周采取保肝措施。手术前要使得凝血酶原时间正常。维生素K1、K2为脂溶性，口服不易吸收，经肌肉注射补充;K3、K4是水溶性，不需淡盐溶解既能被肠道吸收，故可口服补充，但K3、K4作用弱。
胰腺癌病人的护理
56.乳腺癌最易发生于乳腺的( )。
1.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( )。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.造血因子
D.雄激素
E.雌激素
D
雄激素是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，作用机制是：刺激肾脏产生红细胞生产素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用，免疫抑制剂是目前治疗重型再障的首选药物，能抑制病人T淋巴细胞或非特异性免疫反应，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制剂治疗同时或以后使用，有促进血象恢复。
再生障碍性贫血病人的护理
2.降低颅内压使用的甘露醇浓度是( )。
A.15%
B.25%
C.20%
D.10%
E.5%
C
降低颅内压常用20%甘露醇。
颅内压增高与脑疝病人的护理
3.患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( )。
A.绝对卧床
B.氧气吸入
C.安慰病人，解除紧张情绪
D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂
E.病情观察
A
肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚，心腔缩小，因此心脏负荷增加;其死亡原因是心源性猝死，大多数病人有劳力性呼吸苦难，部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常。本题干中病例表明，患者已有胸痛1小时，说明患者心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌细胞缺血缺氧，为防止病情进一步恶化，首要护理问题是：活动无耐力，因此首要的护理措施应当是：绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。
心肌疾病病人的护理
4.秋季腹泻最常见的病原体是( )。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.耶尔森菌
D.轮状病毒
E.柯萨奇病毒
D
小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒，D对;金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病菌为金黄色葡萄球菌，A错;侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠粘膜外，还可产生肠毒素，引起侵袭性腹泻，以夏季多见，BC错;柯萨奇病毒也可引起腹泻，但较少见，E错。故选D。
小儿腹泻的护理
5.采集不同血标本，注入容器的先后顺序是( )。
A.抗擬管-干燥管-血培养瓶
B.干燥管-血培养瓶-抗擬管
C.干燥管-抗凝管-血培养瓶
D.血培养瓶-干燥管-抗凝管
E.血培养瓶-抗凝管-干燥管
E
釆集不同血标本，注入容器的先后顺序。E对，为本题答案。
标本采集