12月7日
成都市郫都区发布通报
郫都区新增1例新冠肺炎确诊病例
当天晚上9点,成都市人民*府新闻办公室召开专题发布会,发布了最新情况:目前成都已经采样人,已完成核酸检测人,一人检测结果为阳性,系患者卢某丈夫赵某某,其余均为阴性。
病例详情
患者1:卢某某,女,69岁,无业,居住于郫筒街道太平村11组。12月6日,因咳嗽、咳痰等症状,乘坐私家医院就诊。入院体温36.2℃,肺部CT显示双肺散在分布磨玻璃影。12月7日,经成都市疾控中心复核新冠病毒核酸检测阳性。
患者2:赵某某,男,71岁,无业,居住于郫筒街道太平村11组,系患者1丈夫。于密切接触者隔离检测中检出核酸阳性。结合胸部CT异常检查结果,7日20时诊断为确诊病例。目前两例病例均已转运至成都市公共卫生临床医疗中心隔离治疗,正组织省市专家力量,全力救治。
密接:家人、租客、诊所医生
经流行病学调查,初步查明:两名病例日常主要在家附近(太平村11组)活动,14天内去过太平村菜市场、街道上两小诊所。其密切接触者主要为家人、租客、诊所医生,密接人员活动场所包括郫筒镇太平村、医院、郫都区岷阳中学、沙西农贸市场、中冶中央公园小区,已对病例及密接居住、停留过的以上地方等重点点位实施管控及环境消杀。
截至12月7日20时,已追踪到确诊病例在蓉密切接触者55人,已全部落实隔离观察措施。累计完成采样人,已完成核酸检测人,其中1人阳性(即患者2),其余均为阴性。环境及食品样共采集份,已完成核酸检测份,其中4份阳性,7份初筛阳性(均在确诊病例家中),其余为阴性。剩余样品正在检测中。
感染来源是什么?
感染来源是什么?患者家中开关、冰箱、菜板都检出阳性!
四川省卫生健康委应对新冠肺炎疫情领导小组疾病防控专家组组长、四川省卫生健康首席专家、主任医师(流行病学专家)祝小平:
第一,我们现在开展了系统流行病学调查,对病人的发病经过、治疗经过以及她的流行病史进行了详细的调查。
第二,省市区联合专家组结合流行病学调查,根据大数据对活动轨迹进行了追踪。刚才通报了病例1的轨迹,病例1的轨迹应该说比较局限,她主要在她住家附近。病例2的轨迹较复杂,现在正在调查核实。
第三,我们对病人密切接触者、和密切接触者的密切接触者也进行了调查和追踪,对这些密接者还进行了采样。
第四,我们对这个病例环境进行了采样,从病例家检测了7个阳性,这7个阳性主要是门把手、开关,冰箱里面的一些食物,还有菜板都检测出了阳性,表明病人家里污染非常严重。
第五,我们现在正在抓紧开展这个病例标本基因测序,从测序结果来探索这个毒株的来源。大家都比较清楚溯源工作是一个十分复杂的过程,需要一定的时间,我们要综合上面的一些结果,综合进行分析才能得出,一旦有新的发现或结果我们将及时进行通报。
此地升为中风险地区
根据国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制关于科学划分、精准管控等工作要求和四川省、成都市专家综合评估,经成都市郫都区新冠肺炎疫情防控指挥部研究决定:自年12月7日21时起,将成都市郫都区郫筒街道太平村的风险等级由低风险调整为中风险。成都市郫都区其他区域风险等级不变。中风险地区相关人员原则上不离开当地,确需离开的须持7日内核酸检测阴性证明。
感染者目前的病情如何?
医院感染管理部部长、主任医师(临床救治专家)宗志勇:目前病例1,69岁,女性,病情较重,CT提示病灶有发展。经省市专家组集体讨论这个病人符合新型冠状病毒肺炎重型的标准,这个病人是新冠重型,目前在成都公共卫生临床医疗中心进行隔离救治,正在进行包括氧疗在内的综合治疗,救治组正在对这个患者进行积极救治和密切观察。这是第一例病人的情况。
第二例病人是男性,71岁,是第一例病人的丈夫,这个患者目前没有出现症状,但是CT提示病人有病毒性肺炎的表现,符合新型冠状肺炎普通型,虽然这个病人目前没有症状,但是其CT表现还是比较明显,所以不排除这个病人有变化的可能性,目前也在成都市公共卫生临床医疗中心进行隔离救治,也在进行密切的观察和进行综合治疗。
新冠的传播方式超出想象
可以通过一个喷嚏传播,也可以前后同坐一部电梯传播,鞋子踩着口水也可能传播,甚至连穿过的衣服都能传播……
美国传染病专家安东尼·福奇在一个采访时表示,在他50多年的传染病研究生涯中,从未见过像新冠病毒这么诡异的病毒。
事实上,很多科学家都认为新冠病毒是近几十年来人类遇到的最具挑战性的病毒。
最常见:打个喷嚏能传播从国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中我们也能看到,飞沫传播依然是新冠病毒最广的传播方式。
此前,美国疾控中心出版的《EmergingInfectiousDiseases》杂志发表了一篇广州市疾控中心和广州越秀区疾控中心的研究人员的病例研究。研究介绍了今年1月在广州一家餐厅发生的一起疫情传播案例,案例中有3个家庭共10人被确诊为新冠患者,而这3个家庭是再同一时间段在该餐厅就餐。研究认为:爆发的最可能原因是飞沫传播。
国家卫生健康委专家组成员、医院感染二科主任医师蒋荣猛曾在发布会上介绍说,飞沫一般通过咳嗽、打喷嚏从人体中出来,出来后很快会沉降。沉降在周围的物体表面,或者手上有可能沾有病毒,它会污染我们接触到的物体表面,比如门把手、电梯按纽,病毒会污染这上面。研究发现,病毒在光滑的物体表面可以存活数小时,如果温度、湿度合适,它可以存活数天。
最易忽视:门把手也会传播早在2月8日发布的浙江金华市新冠肺炎疫情通报里,东阳市新增的2例病例中有1例为先前确诊病例吴某成的密切接触者,至此,该起聚集性疫情共涉及8人。其中第五例患者是和其他新冠患者接触同一物品后被感染。疾控专家分析,很有可能是接触了相同的物品,或是按了电梯里同一个按钮。
中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召1月28日在接受采访时介绍,接触传播,指病原体通过媒介物直接或间接接触,具体到呼吸道传染病的感染,直接接触主要是指直接接触病人的身体分泌物。
国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》中指出,新冠病毒传播途径为“经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。”
最诧异:同坐电梯也能传播此前在2月2日晚,广东省疾控公布了一些真实感染案例:上下楼邻居感染因为同乘电梯。疾控专家介绍,一名男士最近确诊感染新型冠状病毒,但他并没有明显的外出接触史,也没有到往过农贸市场,他也很疑惑自己为什么会感染。随后的流行病学调查发现,他与另外一位新型冠状病毒感染者是楼上楼下的邻居,很有可能因为同乘电梯感染。
广东省疾控专家同时还介绍了一个同在以一个密闭车厢里发生传播的案例。在珠海一26岁的年轻小伙儿被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例,疾控中心流行病学专家开展调查,顺藤摸瓜,竟然发现他在发病一周前与新冠病例孙某同乘一辆大巴车,车程2小时。
在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》也明确提到,新型冠状病毒“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能”。
所谓气溶胶,学术地讲,是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。而通俗地讲,为了区别于洁净空气,常使用含尘气体或污染气体来称呼气溶胶。
气溶胶也可以人工形成,比如打喷嚏、咳嗽产生的飞沫,大飞沫很快落到地面或物体表面,微小飞沫可以在空气中悬浮一段时间,后者属于气溶胶。
最让人震惊:通过衣服传播5月7日,吉林舒兰新增本土确诊病例为洗衣工。5月11日,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在接受中央电视台《新闻1+1》采访时介绍,几天以前,有一个研究报道,是关于空气当中的病毒含量,医院病人的病房空气和医生更换隔离服的半污染区,以及清洁区的空气进行采样,发现在医务人员更换隔离服的空间中,空气当中的病毒含量反而更高,也就是说,如果医务人员在病房里面,他的衣物上可能会沾上病毒,脱的过程当中,空气当中病毒含量更高。
对于吉林省舒兰市目前的疫情问题,*问道:“有种说法,现在确定在舒兰的病例是公安局的洗衣工,公安局4月8日到30日,涉及到接人(俄罗斯入境人员),这个洗衣工有可能在洗制接人公安的衣服过程当中感染吗?”
对于这个问题,吴尊友的回答是:“有这种可能!”。
虽然病毒的传播千变万化,但是对于我们大多普通人而言,以不变应万变,最有效的防护措施就是勤洗手、戴好口罩、尽量少用手摸脸,与人沟通时保持一定距离。
专家名片Expert孙水林二附院感染性疾病科主任医师:擅长各型病毒性肝炎的诊治,以及各种疑难感染性疾病的诊治。门诊:周一、三、五全天
杨文龙二附院感染性疾病科副主任医师;江西援助武汉医疗队队员:擅长慢性肝病、肝硬化、肝衰竭的诊治与不明原因肝功能异常和不明原因发热等疑难疾病的诊断和治疗。门诊:周一、四、日全天
注:坐诊时间仅供参考,医院