广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。通过合理的饮食干预能够有效的预防肝硬化各种并发症的发生,控制病情进展。
肝硬化患者饮食指导原则
应以细软、易消化、少纤维、少刺激性、少产气的软食或半流质饮食为主,细嚼慢咽,少量多餐,除每天3餐外,可增加2餐点心。
1
高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,并根据病情变化及时调整。高蛋白饮食以1.2~1.5g/(kg·d)为佳,蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。血氨升高时应限制或禁食蛋白质。供给丰富的维生素,尤以维生素A、C、E、K及B族为主。进食新鲜蔬菜和水果,其中富含各种维生素、矿物质、微量元素等。保持供给碳水化合物每天g左右,如患者进食不多,可服蜂蜜、果汁、果酱与甜食。限制每天脂肪的供给,肝硬化患者脂肪的摄入量每天以40-50g为宜,宜选用植物油、奶油等易消化油类。
2
少食多餐及戒酒。肝硬化患者忌暴饮暴食,应少食多餐,细嚼慢咽,避免一次进食过饱,达到平时饭量的七、八成即可,每天4~5餐为宜,忌酒,以防止对肝脏进一步损害。
肝硬化伴腹水患者的饮食指导原则
肝硬化伴腹水的患者应限制钠、水的摄入。低血钠症患者除外,钠限制在每天~mg(氯化钠1.2~2.0g),每天饮水量mL左右。避免进食高钠食物如咸肉、酱油、罐头食品、含钠味精等。限钠食物常使患者感到食物淡而无味,可适量添加柠檬汁、食醋等,改善食品的调味。
肝硬化伴消化道出血患者的饮食指导原则
肝硬化伴有食管静脉曲张的患者禁止进食质硬及刺激性食物以免引起消化道出血。应细嚼慢咽,不食油煎、干炸类多油食品;不食洋葱、韭菜、蒜、辣椒等刺激性调味品,不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,这样可减少消化道出血的概率,延长生命。如果患者一旦发生大出血时应绝对禁食,此时给予肠外营养补充,待出血停止后逐渐增加食量,少食多餐,饮食以营养丰富、易消化吸收为佳。
肝硬化伴有肝性脑病患者的饮食指导原则
因食物中的蛋白质可被肠道的氨基酸氧化酶分解产生氨,故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。在发病开始数天内禁食蛋白质,每天供给足够的热量和维生素。因碳水化合物可促使氨转变为谷氨酰胺,从而有利于降低血氨,以碳水化合物为主,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。如病情好转,每3~5天可增加10g蛋白质,以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待肝性脑病好转后,蛋白质摄入以0.8~1.0g/(kg·d),以植物蛋白质为主,动物蛋白质尽量少摄入,待病情稳定可适量摄入乳制品。
肝硬化伴脾大的饮食指导
肝硬化出现脾功能亢进,血细胞破坏增多可造成贫血,患者应增加富含铁质的食物,如动物血、肝、肾、大豆、黑木耳、芝麻酱、海鲜类、鸡蛋、干果、麦麸、菠菜、扁豆、豌豆等,同时补充多种维生素,特别是含维生素C的食物。
以上图片均来源自网络转载是一种动力分享是一种美德预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇