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TUhjnbcbe - 2021/2/28 20:47:00
12月4日22点50分,一名肝癌破裂出血病人被车紧医院,经急诊微创介入栓塞治疗,患者血压恢复正常,成功挽救患者生命。患者唐某,男,62岁,辽宁人,自驾来渝旅游,12月4日晚22点突发腹痛,伴恶心呕吐,口服药物无效,23点50分患者被接入我院急诊医学科,值班医师查体:BP:66/48mmHg,全身湿冷,皮肤粘膜苍白,立即给予血常规、心电图、建立静脉通道、补液、升血压治疗。腹部CT提示:肝硬化、肝脏左叶明显增大,左叶见大小约8.7×7.8cm肿块,肿块及肝周大量积液,考虑为肝癌破裂出血。情况危急,急诊医学科立即启动多学科急会诊,中心ICU、普通外科、介入室等科室第一时间赶到现场。确诊患者为肝癌破裂大出血,失血性休克。根据患者目前的状态,急诊外科手术风险极大,在场专家一致认为应当选择创伤小的急诊介入手术先止血,待情况好转后,再进一步治疗。容不得半点迟疑,立即请示行*值班,迅速完善术前检查,12月5日凌晨1点40分,由钟兴*副主任医师带队与石华亮医师一起在DSA下为患者行经皮肝动脉造影及栓塞术,术中见肝左叶团块状肿瘤染色并出血,经过一个多小时手术,肿瘤栓塞完全,患者出血停止,血压升至/89mmHg。

▲术前CT提示肝硬化、肝脏左叶肿瘤、腹腔大量积血

▲术中造影、超选择栓塞,提示肿瘤栓塞较完全,碘化油沉积良好,出血停止

手术达到预期效果,成功挽救患者生命。目前患者病情稳定,在进一步恢复中。

钟兴*副主任医师介绍,腹腔实质性器官恶性肿瘤易破裂出血,一旦破裂,易引起腹腔大量积血,短时间内极易导致休克危及生命。需立即建立静脉通道、升压、补液、输血、稳定循环。介入治疗是在DSA下行血管造影,明确责任血管,超选择栓塞,疗效极佳,既能急诊止血,又可以治疗肿瘤,肿瘤栓塞后缺血坏死缩小;介入治疗具有微创、高效、精准的优点,是实质性器官恶性肿瘤合并出血首选治疗方式。

手术医师介绍

钟兴*

中共*员

副主任医师

毕业于江苏南通医学院,从事介入治疗工作13年。重庆市中西医结合学会介入专委会委员,重庆市医师协会放射医师分会神经学组委员,曾先后医院、医院放射科进修学习,对X线、CT及MRI诊断具有较为丰富的临床经验,熟练掌握并能单独开展常见病及多发病的外周血管及非血管介入治疗。

石华亮

主治医师

硕士研究生

毕业于中国医科大学。医院工作多年,曾于中国医院进修学习,对综合介入及外周介入治疗经验丰富,尤其擅长各种肿瘤的化疗栓塞、射频消融介入综合治疗,各部位组织穿刺活检,肝、脾、肾、子宫、支气管动脉等出血急诊止血治疗。目前我院介入室拥有两台日本进口大型悬吊式平板DSA(佳能INFINIX-C),两台3D后处理工作站等先进设备,开展较为成熟的新技术:▲失去外科手术机会的恶性肿瘤,如肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、膀胱癌、子宫癌、卵巢癌、骨肉瘤等。介入治疗某些可手术肿瘤已经被国际上公认为与手术的近期、远期疗效是相当的,更突出了介入微创治疗的优势。▲良性肿瘤,如子宫肌瘤、肝海绵状血管瘤、肢体血管畸形以及囊肿、脓肿等,通过介入微创治疗可也达到减瘤、缩瘤及治愈的目的,彻底避免遭受开刀之痛。▲全身各部位急性、亚急性动、静脉血栓,滤器植入、局部溶栓、球囊扩张、支架植入等技术可迅速解除血栓、血管狭窄、血管阻塞等病症,解除肢体疼痛、肿胀,防治肺栓塞猝死等。▲血管狭窄、闭塞性病变、血管畸形、动-静脉瘘、布-加综合征、糖尿病足等。▲各种内科保守治疗无效的出血,如咯血、消化道出血、产科大出血等,可以达到微创立即止血,抢救生命。▲其它疾病,如各种原因所致的脾功能亢进、下肢静脉曲张等。▲食管、胆管、尿道、输卵管等由于肿瘤、放疗、手术等致狭窄、梗阻或瘘口。▲实体瘤穿刺活检,对内镜、影像难以确诊的肿瘤如肺内肿块、腹部肿块、肢体肿块等。▲全身各部位数字减影血管造影,如下肢动脉、冠状动脉、脑血管造影等。就诊指南01新院区

『就诊范围』

除发热、腹泻、肝病、结核、艾滋病等感染性疾病外,均在新院区就诊。

『关于交通』

新增线路:路

在终点站(医院新院区)下车可到达新院区外十字路口,步行2分钟可到达新院区北门入口。自驾前往:高德导航定位‘医院同茂大道方向“,即可到达;老院区乘坐出租车至新院区约15分钟;公交线路:路、路、路、路、路;轨道线路:地铁十号线(1号出口);

以上公共交通均在中央公园东站下车后步行可到达新院区。

『新医院地址』

重庆市渝北区中央公园北路23号(中央公园旁)

02老院区

『就诊范围』

发热、腹泻、肝病、结核、艾滋病等感染性疾病患者仍在老院区就诊;便民门诊仍设置在老院区。

『老医院地址』

重庆市渝北区双龙湖街道建设路62号(碧津公园旁)03温馨提医院对进出院区人员及车辆通道进行管控,医院北门进,请大家理解配合!医院北门病员通道进出;来院车辆请从北门驶入,西门驶出(住院部大厅正对);院区内严禁逆行,请遵照道路交通指示行驶。04地理位置示意图医院(点击文字可打开指定位置的地图信息)05医院方位平面位置示意图END

医院24小时-

医院24小时救助-61800

供稿:介入室

编辑:李春莉

责编:贾丹

总编:童丽

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