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TUhjnbcbe - 2021/2/27 15:16:00

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摘要:乙肝病毒感染是肝癌发生的重要危险因素,但不是唯一危险因素,除了配合医生抗病毒治疗及积极随访外,慢乙肝患者还需调整生活方式,以健康的生活习惯和乐观的精神面貌应对疾病的挑战。

肝癌是临床上最常见也是预后最差的恶性肿瘤之一,通常包括3类:肝细胞肝癌、胆管细胞癌和混合性肝癌,其中肝细胞肝癌约占肝癌的90%。目前已有充分证据表明,慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗可以显著降低肝癌的发生风险,但抗病毒治疗并不能完全杜绝肝癌发生。特别是对于已存在肝硬化的患者,在有效的抗病毒治疗下仍有可能发生肝癌。因此,慢乙肝患者,尤其是慢乙肝肝硬化患者,哪怕正在进行规范的抗病毒治疗也应常规筛查肝癌的发生。筛查手段包括甲胎蛋白检测和肝脏超声波检查,有疑问时再进一步进行肝脏CT或磁共振(MRI)检查。有研究表明,抗病毒治疗不能完全杜绝肝癌发生的原因可能与抗病毒药物疗效不佳、肝内病毒仍在持续复制、肝细胞的免疫破坏和炎症仍在持续有关。但哪怕在有效的抗病毒治疗下肝癌能有可能发生,这可能与抗病毒治疗前活跃复制的乙肝病毒就已经插入了肝细胞基因组造成了基因突变,使得肝细胞发生了癌变有关。因此,乙肝病毒感染者应积极随访,达到抗病毒指证应在医生的指导下积极抗病毒治疗,以尽早、尽可能完全的阻断病毒在肝细胞内的复制,降低肝癌的发生风险。此外,以下情况也可能增加规范抗病毒患者发生肝癌的风险:1、肝癌家族史如果直系亲属既往有人患肝癌或乙肝肝硬化,其肝癌的发生风险也大大增加。2、生活在肝癌高发区或食物污染从肝癌的地区分布特点来看,华东、华南和东北明显高于西北、西南和华北,沿海高于内地。这可能与潮湿、多雨气候容易导致水体、食物受到黄曲霉素等致癌物质的污染有关。3、经常熬夜过度熬夜工作娱乐会让肝脏疲惫不堪,影响肝脏的自我修复,此外机体免疫力也会降低,进而加重乙肝感染者的病情。4、嗜酒及高脂饮食酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,造成脂肪肝,而脂肪肝是肝硬化及肝癌的重要危险因素。因此,饮酒越多,脂肪肝及肝纤维化甚至肝硬化的可能性越大,肝癌的发生风险也越大。此外,长期高脂饮食会使肝脏负担加重,分解脂肪的能力下降,造成重度脂肪肝,这类病人也容易发展成肝癌。慢乙肝患者、特别是慢乙肝肝硬化患者接受抗病毒治疗非常重要,规范、有效的抗病毒治疗能够大大降低肝癌的发生风险,但并不能完全杜绝肝癌的发生。

建议慢乙肝患者,特别是有肝硬化、肝癌家族史的患者在抗病毒治疗的过程中积极随访,监控抗病毒药物的疗效,有应答不佳或耐药的情况时应及时配合医生调整治疗方案,并定期进行肝癌筛查,力求早发现、早治疗。

乙肝病毒感染是肝癌发生的重要危险因素,但不是唯一危险因素,除了配合医生抗病毒治疗及积极随访外,慢乙肝患者还需调整生活方式,以健康的生活习惯和乐观的精神面貌应对疾病的挑战。温馨提醒患上肝病是不可长时间拖延的,肝病是一种慢性疾病,长期拖延不治疗,有发展为肝硬化、肝癌的风险!因此,若是发现自己有患上肝病的一些症状时,更不可盲目投医用药,一定要及时的医院进行检查和治疗。

肝病专家提示

若疾病已发展到晚期肝硬化(失代偿期),患者经常出现一些并发症如:肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、肝腹水、肝肾综合征、感染自发性腹膜炎等,则预后不良。中医根据肝病患者的“证候”运用辩证施治的方法——清热利胆、除湿、疏肝理气、软坚散结、活血化瘀、扶正祛邪等。目前肝硬化主要以中医、中药治疗为主,现阶段纯中药制剂木苏丸通过大量的临床病例治疗肝硬化、肝腹水效果良好,治疗疗效显著,实践证明木苏丸更适合肝硬化患者的治疗和康复!木苏丸治疗肝硬化肝腹水特点摘自:健康时报白轶男木苏丸是治疗各种慢性肝病、肝硬化及其并发症的中药制剂。在中药制剂中,只有木苏丸是国内专门用于治疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的,说具体点就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀、腹水、乏力、肝区不适,以及改善肝区疼痛等不适。木苏丸与传统中药不同的是,它的治疗效果可以通过西医的具体化验数据表现出来,比如白蛋白数量、出凝血时间等,降低并发症。在对木苏丸的临床疗效观察中,有数千名肝硬化患者接受治疗和观察,入选肝硬化患者例,病因多为乙型病毒性肝炎肝硬化例,酒精性肝硬化16例,其中肝硬化合并肝癌50例。经过治疗前和治疗三个月后的对照观察,入组例中例自觉腹胀、乏力症状明显减轻,食量增加,肛门排气增多,牙龈出血明显减少,发热、腹痛、腹泻频次明显减少。少数患者服药初期偶有腹部不适,继续服用可自行减轻或消失。适应症状:主要用于各种慢性肝病、肝硬化及并发症所致的低蛋白血症,凝血机制差,倦怠乏力,腹水,腹胀,面色晦暗,纳差便溏,睡眠质量差等治疗效果显著。肝腹水严重时可与利尿剂同时应用会起到良好的治疗效果。祝您早日康复!家庭幸福安康!推荐阅读??肝硬化中医中药治疗的临床护理方案??木苏丸治疗肝病肝硬化肝腹水的特点??木苏丸可有效逆转部分肝纤维化和肝硬化??乙肝小三阳发生肝硬化后应该如何治疗??肝病肝硬化患者为什么经常出现疲乏无力??肝硬化肝腹水患者为什么很容易出现复发

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