什么是肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
什么原因导致肝硬化
1.病毒性肝炎目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
5.胆汁淤积肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
6.血吸虫病血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
7.原因不明部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
肝硬化有什么症状
1.代偿期可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期有肝功损害及门脉高压症候群。
（1）全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。（2）消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。（3）出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。（4）内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。（5）低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。（6）门脉高压 脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。如何预防肝硬化
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。
1、重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。2、注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。3、对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。4、定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。康然药业名医张子臻院长简介
男，年出生，中医主任医师，毕业于天津中医药大学及天津大学，获医学博士和生物医学工程博士学位。现任山东中医药大医院名誉院长首席专家，潍坊医学院内科学教授，荣获山东省首届“国医杰出专家奖”，东营市首届名中医，首批老中医药专家学术经验继承指导老师，山东中医药学会肺系病专业委员会副主任委员，山东省针灸学会理事，中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员，中国中医学学会治未病研究中心专家。出生于中医世家，是济活堂药店的第三代传人，中医理论扎实，擅长中医内科，妇科，儿科，皮肤病的诊疗。尤其对心脑血管病，三高症，慢性胃炎，胃溃疡，顽固性皮肤病(湿疹，银屑病）不孕不育，妇科病，乳腺病，肿瘤等疑难病有独到见解，先后在医学刊物发表论文40余篇，论著6部。
张院长典型病案
1.咳嗽变应性哮喘
郭某某，女，42岁，咳嗽进行性加重月余，干咳无痰，咽痒难忍，咳嗽阵作，呈痉挛性咳，伴头疼、胸痛、甚则遗尿，夜间尤甚，卧则易作，难以入寐，伴烦躁易怒，面红目赤，口干口苦，尿赤便干，舌质红苔薄黄，脉弦而数，呼吸科给予抗炎抗过敏、止咳平喘等中西药物，无明显好转。胸部CT检查未发现异常，血常规及C反应蛋白也在正常范围，肺功能检测发现气道反应性增高，诊断为咳嗽变应性哮喘。
自述近半年来，因家庭变故，情绪焦躁，波动较大，综上分析属肝火犯肺，肺失宣降，予清利肝经郁热，降气止咳，以黛蛤散、泻白散化裁，服药3剂，咳嗽明显减轻，夜已能寐，服至6剂，头疼胸痛遗尿诸症均消失，情绪渐平复，继服药两周巩固治疗，至今九年未复发。
2.银屑病
李某某，男性，31岁，银屑病病史7年余，医院皮肤科医院，病情缠绵，且进行性加重。来诊时皮损呈盔甲样，甲下有脓液，关节处尤重，皮损呈多形性，遍及全身，（除面部及双手外）大片状脱屑，瘙痒难忍，夜间尤甚，家人述其床单被罩多处染有血迹，大量皮屑，痛苦难当。且因此病影响其婚姻，热恋多年的女友家长担心此病会遗传到下一代，被告知只有病愈后方能完婚，来自家庭、单位同事及社会等方面的歧视，给其带来了巨大压力。自述口干口苦，全身燔热，夜间尤甚，烦躁易怒，小便黄赤，大便干结，3-4日一行，察其舌质红而干，苔黄厚略褐，脉洪大而滑，辩证属热毒浸淫，灼伤营血、血热生风，治宜泄火解毒、凉血祛风，服药两周瘙痒略显减轻，脱屑减少，四周后皮损范围渐小，皮损渐薄，服药10周皮损全部消退，又服四周巩固疗效，于病愈后第二年结婚成家，至今7年余未复发。
3.四高症
齐某某，男，52岁，高血压病、糖尿病、高血脂症、高尿酸血症病史7年余，体型肥胖，体重斤（身高cm），腰围公分，重度脂肪肝，曾服用多种降压、降糖、降脂药物，血压血糖仍波动，多次发生做痛风症，（双侧拇趾、踝、膝多处均有痛风结石）。来诊时自述头昏沉重，如裹如束，头顶如压重物，精神萎靡，倦怠懒动，项背胀痛，夜间易憋醒，家人述其鼾声大，呼吸暂停时长达40多秒，甚至达近1分钟，驾车在等信号灯处竟能睡着，血压/mmHg，血糖10.6mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，胆固醇7.8mmol/L,甘油三酯5.86,低密度脂蛋白4.72,尿酸，谷草转氨酶单位，谷丙转氨酶单位，转肽酶单位。心电图示冠状动脉供血不足（多导联ST-T改变），舌体胖大，有齿痕，舌质黯淡，有瘀点，舌底青筋显露，脉沉弦，患者嗜食肥甘厚味、烟酒，不喜运动，辩证属痰浊血瘀阻滞经络，蒙蔽清窍，治以涤痰化湿、活血化瘀、醒脑通络，同时规范服用降压、降糖、降脂西药，并嘱其戒烟限酒，清淡饮食，适量运动，调理3个月后，复查血压、血糖、血脂、尿酸、肝功能、心电图等实验室指标，均恢复正常范围，睡眠呼吸暂停时长及次数明显减少，减重18斤，患者自述上述症状均已消除。神清气爽，精神振作，体力大增。改变不良生活习惯，坚持适量运动，至此已告别“四高”，恢复健康。
4.萎缩性胃炎
周某某，男，46岁，技术人员。反复发作胃部胀满疼痛，灼热不适5年余，餐后加重，自述像疮口撒了辣椒面一样，痛苦难当。曾辗医院就诊，病情缠绵反复。胃镜显示萎缩性胃炎，伴（重度）肠上皮化生，（中度）不典型增生，幽门螺旋杆菌阳性，经服胃三联两疗程后，幽门螺旋杆菌转阴，但连续3次胃镜病理均无好转，近半年来明显消瘦（体重减轻13斤），消化科专家考虑为癌前病变，为避免恶变，建议手术切除。患者及家人因惧怕手术风险，慕名找到张博士，经辩证属肝郁脾虚，气滞血瘀证，服用中药近3月，胃胀灼热疼痛均消失，食欲体力均好转，体重恢复，胃镜显示浅表性胃炎，肠化生及不典型增生均消失。
5.功能性子宫出血
薄某某，女，43岁，近半年来月经紊乱，此次近3月经血淋漓不止。血多时，1天需10多块卫生巾，经血暗红块多而大，活动后更甚，伴头晕、心慌、食欲不振，血色素6.8克，曾服用多种中西药均效果不明显。患者面色萎黄，一派虚弱之象。舌质胖大而淡有齿痕，脉细微。辩证属气阳两虚，脾不统血，给予气阳两补，温经止血之药，3剂后血量明显减少，6剂后血止，巩固调理月余，症状消除，月经恢复正常，血色素11克。
6.肺结节
赵先生，男，52岁，体检发现右肺部有一0.7*0.6cm结节，边缘尚规则，无分叶及毛刺征。其父兄均因肺癌去世，且本人有长期大量吸烟史，医院嘱其3个月复查一次胸部CT，经张博士辨证认为正气已虚，邪气渐实，予以扶正祛邪，软坚化结中药治疗近3月，复查发现结节已消失。
张院长坐诊安排
坐诊时间：每周二全天，周五下午；
坐诊门店：胜利花苑玉兰园东门南边7-8商户康然药业；
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坐诊时间：每周五上午
坐诊地点：东城淮河路号房产局东邻康然药业第一分店
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