丙氨酸氨基转移酶(alaninetransaminase，ALT,GPT)[正常值]连续监测法(37°C):0~40U/L。[影响因素]1.溶血可导致ALT活力升高，严重黄疸及浑浊血清应稀释后再进行测定。2.多种药物如氯丙嗪、异烟肼、利福平、苯巴比妥、可待因、抗肿瘤药物、某些抗生素、吗啡等可使ALT活性升高。3.中药五味子可使ALT降低。4.正常新生儿ALT活性较成年人高2倍左右，出生后3个月降至成人水平。[临床解读]1.ALT主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中,同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液及涎液中，但不存在于尿液中,除非有肾损坏发生。2.当富含ALT的组织细胞受损时,ALT可从细胞中释放增加,从而导致血液中ALT活力上升。ALT活力升高常见于:(1)肝胆疾病:ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值，如急性肝炎时ALT活性显著升高，而慢性肝炎、肝硬化、肝癌时仅轻度升高;ALT活性对无黄疸、无症状肝炎的早期诊断阳性率较高，且出现时间较早,其活性高低随肝病进展和恢复而升降，据此可判断病情和预后,若出现黄疸加重、ALT降低的所谓“酶胆分离”现象，常是肝坏死(重型肝炎)的先兆，此外在肝脓肿、脂肪肝、胆管炎及胆囊炎时亦可升高。(2)心血管疾病:如心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭时的肝淤血等。
(3)其他疾病:如骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤，休克时也可引起ALT活性升高。
门冬氨酸氨基转移酶（aspartatetransaminase，AST)[正常值]连续监测法(37°C):0~40U/L(成人)。[影响因素]1.溶血可导致AST活性升高，应注意避免。2.很多药物如利福平、四环素、庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、环孢素、非那西丁、苯巴比妥、口服避孕药、地西泮、磺胺类、呋喃类等,尤其是长期使用时,由于其对肝细胞有损害,可引起AST增高。3.妊娠时血清AST活性可升高。4.正常新生儿AST活性较成年人高2倍左右，出生后3个月降至成人水平。[临床解读]1.AST也是体内最重要的氨基转移酶之一，它主要存在于心肌、肝、骨骼肌、肾、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中,同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及涎液中，但在无肾损害的尿液中AST不能检出。2.心肌中AST含量最为丰富，因此其对心肌梗死的诊断具有一定意义，当发生AMI时血清AST活力一般上升至参考值上限4~5倍,如果达参考值上限10~15倍，往往有致死性的梗死发生。但由于AST在急性心肌梗死时升高迟于CK,恢复早于LDH,故其对急性心肌梗死的诊断价值越来越小。3.肝细胞也含有较多的AST,因此各种肝病时,AST随着ALT活性升高而上升,AST/ALT比值测定对肝病的诊断有一定意义。急性病毒性肝炎时比值1;慢性肝炎、肝硬化时比值常1;原发性肝癌时比值常3，故同时测定ALT、AST活性，并观察其在病程中变化,对肝病的鉴别诊断和病情监测有重要意义。4.AST水平升高还见于进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性胰腺炎、肌肉挫伤、坏疽及溶血性疾病等。
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