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TUhjnbcbe - 2021/2/17 14:12:00
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分享一个关于肝硬化的病例,很痛心,只有11岁。

小智(化名)从小胃口就好,一顿能吃2、3碗白米饭,爱吃红烧肉等荤菜。长得浓眉大眼,白白胖胖;小学四年级时他体重就近斤。每当有大人看到他,都会夸一句“这小孩养得真好!”

年9月,10岁的小智在学校体检结果“亮红灯”:医生发现他的转氨酶升高,医院进一步检查肝脏,于是小智的爸妈带他医院检查。做完B超后,医生愣了:影像结果显示中度脂肪肝,肝脏右叶最大斜径mm,比成人正常肝脏还要大。

小智年B超结果

孩子才10岁就有中度脂肪肝……这让李国*主任心中泛起一丝不好的预感。考虑到B超对于肝病诊断有局限性,李国*主任建议小智做肝穿刺(即肝活检)。肝穿刺是医生用微创方法获取肝脏组织进行检查的一种手段。肝穿刺活检准确率高,是作为诊断疑难性肝病的“金标准”。

倘若不是因为体检查出了问题,别说旁人看起来了,连小智都觉得自己健康得不得了。这下突然要让做肝穿刺难免有些害怕,于是拒绝了。

一晃一年过去了。今年5月,医院复诊,b超结果显示:小智是从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝。

小智今年5月的B超结果

这本是一个让人开心的结果,但李国*主任却觉得事情没那么简单。眼前的小智比起一年前明显胖了,加上他疫情期间宅在家吃好喝好缺乏锻炼,脂肪肝难道就这么神奇地降级了吗?为了确保万一,李国*主任再次建议孩子做肝穿刺,才能准确的查出肝脏的情况。

左:小智,右:小智爸爸

小智的爸爸一年前也曾做过肝穿刺,查出重度脂肪肝,经过一年治疗后成功瘦了35斤,降为轻度脂肪肝。“逆袭”成功的小智爸爸鼓励孩子接受肝穿刺。这一次小智鼓起了勇气,于6月1日进行了肝穿刺。

3天后,肝穿结果出来了,验证了李国*主任不详的预感。小智病理报告显示:非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化,肝硬化等级是S3-4,属于重度肝硬化。

小智的穿刺病例报告

拿到结果,小智的妈妈一下子瘫倒在地,孩子爸爸也红了眼眶,痛哭失声。他们怎么也想不到,11岁的孩子竟然会得重度肝硬化。

据小智家长介绍,孩子从小就胃口好,喜欢吃重油重咸的食物,每一顿都要吃到撑才罢休,让孩子越吃越胖。很多家长都忽略了孩子吃饭这件“小事”,认为孩子白白胖胖的才健康,吃得越多越好,其实恰恰相反。虽然小智的情况比较重,但幸好现在发现了,这是不幸中的万幸。现在积极配合治疗还有逆转的余地!

我们总听老一辈人说:“小孩子长得胖,有福气!”“能吃是福,能多吃就多吃。”“这孩子白白胖胖的,养得真好!”

其实,这样反而是害了孩子。

肥胖是各种慢性病的发病动机,这点无论大人小孩都一样!

上海交通大医院消化内科主任医师范建高曾在年接受健康时报记者采访时谈到,一般而言,肥胖的过程是先“胖到肝”,再“胖到腰”,最后是整体的体重超标,成为一个名副其实的胖子。

而“胖到肝”上,可就不是一件好事儿,如果不加制止,会有这样一个规律:

脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。

医院肝病科主任医师蔡晧东曾在健康时报分享了这样一组数据:

多项研究表明,大约有0.5%~1%的脂肪肝和2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。非酒精性脂肪肝一旦发展成肝硬化,肝癌的发生率将会增加到4%~27%。

小时候吃的白胖,不仅仅会伤害肝脏健康,更重要的是可能也为将来带来更多危害!

很多病都是吃出来的,好的饮食习惯,从小培养!

(来源:三甲传真深圳三院等)

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