作为一医院,我们经常遇到这种情况:
几十年前偶然查体发现乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,当时肝功能正常,没有任何症状,医生说是“乙肝病毒携带者”,不用治疗。于是疏忽大意,再也没有按照医生的嘱咐定期检查,平时偶尔感觉疲乏,尿黄,也自认为是由于工作忙,“上火”所致,直到出现明显症状:疲乏、腹胀、小便深黄色,双腿浮肿,医院就诊,而此时往往才得知自己已经患了肝硬化,其实,肝硬化不是一朝一夕形成的,而是长期携带乙肝病毒,发生了肝脏炎症,炎症持续反复,导致肝脏纤维化持续,隐匿性进展,最终发展成肝硬化。正常人肝脏的代谢功能很强,轻微炎症完全可以没有感觉,肝功能严重恶化后症状才会比较明显。因此发现感染乙肝病毒之后,定期的检查是至关重要的,以及时的掌握病情发展,出现异常情况时及时治疗可以防止疾病的恶化,因此作为乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者一定要注意定期复查。
乙肝病毒携带者应3~6个月查一次肝功能、HBVDNA了解谷丙转氨ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素是否在正常范围,球蛋白是否升高,白蛋白是否降低,HBV复制情况,如果近期出现全身乏力、吃饭不香、不想吃油腻食品就需要随时检查肝功,同时复查HBVDNA水平。
乙肝病毒携带者要保存好已检查过的B超结果动态观察肝脏有无逐渐缩小、有无占位,脾脏有无逐渐增厚变大,门静脉直径有无变宽,胆囊是否伴随炎症。
乙肝病毒携带者需每年查一次血常规和凝血酶原时间、活动度及乙肝五项指标0岁以上每3~6个月检查肝癌标志物,如甲胎蛋白AFP,AFPμg/L常可以B超、CT、核磁共振还没有发现肝脏肿块之前就持续升高。异常时每月复查一次,以便早期发现肝癌。
乙肝病毒携带者定期检查非常重要既是对自己负责也是对家人负责。因此,对乙肝病毒携带者,即使医生判断你的病情稳定,不需治疗,医院,找专科医生检查,以便及早发现疾病的变化,及时治疗。
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