血小板减少是重症患者常见的并发症。在临床上,约70%的肝硬化患者伴有血小板减少。通常在我国将血小板计数×/L定义为血小板减少,血小板计数50×/L定义为重度血小板减少。血小板减少常被看作晚期肝病的标志之一。
肝硬化血小板减少的常见机制
血小板生成素(TPO)水平下降:肝纤维化的进展会导致循环TPO水平的降低,从而导致血小板减少。
骨髓抑制:血小板生成减少的另一个原因包括骨髓抑制,这可能是许多致病因素导致的,其中最常见的原因是酗酒和肝炎病毒感染。
自身免疫紊乱和脓毒症导致的血小板破坏:自身免疫紊乱在血小板破坏中发挥着重要作用。
肺动脉高压和肺栓塞也与血小板消耗增加有关,常见于肝硬化患者。
肝硬化血小板减少的治疗
肝硬化血小板减少的治疗手段包括血小板输注、脾切除、部分脾动脉栓塞和经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)等非药物手段,以及促血小板生成药物。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,本号提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。
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