乙型病毒性肝炎为肝硬化明确的主要病因，临床表现以低蛋白血症合并腹水为特征，对于肝硬化合并妊娠，孕妇一般都可以顺利度过孕产程；然而由于肝硬化不仅增加肝脏负担，其并发症也会促使病情恶化，威胁母婴安全。
先来看看两篇关于乙型肝炎肝硬化对女性妊娠结局的影响研究医院医院信息系统回顾性收集年10月至年10月在本院的分娩的妊娠合并肝硬化孕妇25例为实验组，按1：3配对收集同期连续非肝硬化的慢性HBV感染孕妇75例为对照组[1]。
两组孕妇基线情况
备注：PT：凝血酶原时间；FIB：纤维蛋白原
肝硬化组中19例孕前已诊断为代偿性肝硬化并服用抗病毒药物，孕期持续用药，2例在孕中期开始抗病毒治疗，4例未用药；
两组年龄（0.）、分娩孕周（0.）、剖宫产（0.）、纤维蛋白原（FIB）（0.）、体重（0.）方面有显著差异；
两组新生儿性别、身长无显著差异；
两组孕妇及新生儿妊娠结局情况
与对照组相比，肝硬化组在早产（0.）、产后出血（0.）、新生儿窒息（0.）发生率显著增加；
新生儿1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分与对照组无统计学差异；
研究二是来自美国的Calvin等人收集了年1月至年6月在妊娠登记处登记的84位肝硬化慢乙肝母亲的例妊娠事件和80位无肝硬化慢乙肝母亲的83例妊娠事件进行对比[2]。
与无肝硬化组相比，肝硬化组在妊娠期糖尿病、剖腹产、产后出血、分娩或术后输血、进入ICU方面有更高的发生率；
肝硬化组可用数据中（80/84），有27/80的母亲和17/80的胎儿/婴儿有不良结局；
以上两篇研究发现，乙型肝炎肝硬化对女性妊娠结局有显著影响，可造成早产、产后出血、新生儿窒息、妊娠期糖尿病、剖腹产、分娩或术后输血和进ICU等不良事件的发生，因此在怀孕期间更应该密切观察慢乙肝肝硬化孕妇，及时给予抗病毒治疗，减少产妇和新生儿不良事件的发生。
小贴士《感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识》中明确指出：育龄期女性无论是HBV携带者，还是慢性乙肝患者，甚至代偿期肝硬化，均可以正常妊娠；对于血清ALT＞5×ULN慢乙肝或乙肝肝硬化患者应立即开始抗病毒治疗，病情稳定后再妊娠。同时建议对于已经诊断为肝硬化且准备妊娠的患者，最好选用TDF抗病毒治疗[3]。《肝硬化诊治指南》中对于乙型肝炎肝硬化无论是代偿期和失代偿期，经过有效的抗病毒治疗，有相当一部分患者能够肝硬化逆转，可显著改善食管静脉曲张，甚至门静脉高压逆转[4]。参考文献
王晓娟,梁冬竹,易为,刘敏.乙型肝炎后肝硬化女性妊娠结局的回顾性研究[J].中国肝脏病杂志.,(02):33-36.
CalvinQP,VijayG,MingW,etal.Pregnancyout